《中醫詞典》解釋「癰瘡」的意思

癰瘡

癰瘡為中醫外科病名，屬潰瘍之一類，特指外癰化膿潰破後，瘡口經久難癒之症。其名首載於《諸病源候論》卷五十，文曰：「熱氣乘之，熱勝於寒，則血肉腐敗，化為膿，膿潰之後，其瘡不瘥，故曰癰瘡。」此症多因熱毒蘊結，氣血壅滯，腐肉成膿，後因正氣虛弱或餘毒未清，致使瘡面新肌難生，纏綿不癒。

中醫理論認為，癰瘡成因可分為內外二端：

1. 外因：多由風熱、火毒、濕邪侵襲肌腠，阻滯經絡，致氣血不暢，瘀而化熱，熱盛肉腐成膿。
2. 內因：常見於氣血不足或脾胃虛弱之患，正氣無力托毒外出，膿腐雖潰而新肌不生，遂成久瘡。

證候特徵：

• 瘡面多呈凹陷，邊緣色暗，膿液清稀或夾血水，周圍肌膚或紅或紫。
• 若屬熱毒未盡者，伴隨局部灼痛、微腫；若氣血兩虛者，則瘡色淡白，癒合遲緩。

辨證論治：

• 熱毒壅滯證：治宜清熱解毒、化瘀排膿，方選仙方活命飲或黃連解毒湯加減，外敷金黃散。
• 氣血虛弱證：當益氣養血、生肌收口，內服托裡消毒散或十全大補湯，外用生肌玉紅膏。
• 濕瘀互結證：需化濕通絡、祛瘀生新，可用萆薢滲濕湯合桃紅四物湯，配合三黃洗劑外滌。

歷代醫家對癰瘡論述頗豐，如《外科正宗》強調「膿出而反痛者，虛也，當補之」；《醫宗金鑒》則分述其潰後調護，注重「去腐生肌」之法，均為臨證重要參考。