《中醫詞典》解釋「壅疾」的意思

中醫名詞：壅疾

壅疾，又稱「腳氣」，屬中醫病證範疇，其病因病機與濕、熱、寒邪壅滯經絡，氣血運行不暢密切相關。此病名初見於宋代嚴用和所著《濟生方》，書中提及：「腳氣雖曰壅疾，無補法，惟當瀉之。理固然也，愚者之見，亦可補之。」顯示傳統中醫對壅疾的治療多以疏泄為主，然臨證亦需辨明虛實，不可一概而論。

病因病機

1. 濕邪壅滯：因外感濕邪或內生濕濁，阻遏經絡，致氣血運行受阻，常見下肢腫脹、重著麻木。
2. 熱毒蘊結：濕鬱化熱，或飲食辛辣厚味，釀生熱毒，表現為足脛紅腫熱痛，甚則潰爛。
3. 寒凝氣血：素體陽虛，寒邪侵襲，血脈凝澀，症見下肢冷痛、拘急，遇寒加重。
4. 脾腎兩虛：久病或勞倦傷脾腎，水濕運化無力，氣血生化不足，可致腳氣遷延不癒，伴見乏力、腰膝酸軟。

臨床表現

• 濕腳氣：足脛腫脹，沉重麻木，小便不利，苔白膩，脈濡緩。
• 乾腳氣：足脛不腫反瘦，皮膚乾燥皸裂，或見肌肉萎縮，舌紅少津。
• 腳氣衝心：濕熱或寒濕上攻心肺，症見心悸、氣促、胸悶，甚則神昏，屬危候。

治療原則

• 瀉法為主：以祛濕、清熱、通絡為大法，如《濟生方》強調「無補法，惟當瀉之」，常用方如雞鳴散（《類編朱氏集驗醫方》）治濕腳氣，或防己飲（《醫宗金鑒》）清熱利濕。
• 虛證宜補：若久病體虛或脾腎不足，需酌加健脾益氣、溫腎化濕之品，如四君子湯合五苓散，或腎氣丸加減。

歷史淵源
壅疾一詞，源於古人對病邪「壅塞不通」的觀察，隋唐医籍如《諸病源候論》已詳述腳氣「由體虛受風濕毒氣」之說。至宋代，《濟生方》更明確提出其「壅疾」特性，反映中醫對氣血津液運行失調的重視。

此病名雖以「腳氣」為主要指涉，然其理論核心在於「壅滯」病機，故臨床辨證時，亦需擴展至其他類似病理狀態，如濕熱下注之淋濁、水腫等，均可用治壅疾思路類推。