《中醫詞典》解釋「大腸虛冷」的意思

大腸虛冷

大腸虛冷為中醫病證名，指大腸經氣虛寒，功能失調所致之證候。此證多因陽氣不足、脾胃虛弱，或久病體虛，導致大腸失於溫煦，運化失常而成。

病因病機
大腸屬陽明經，主傳導糟粕，其功能依賴陽氣之溫煦與推動。若陽氣虛衰，寒從內生，或外寒侵襲，皆可導致大腸虛冷。此外，脾胃為後天之本，若脾胃虛弱，氣血生化不足，亦可能影響大腸功能，使傳導無力，寒滯內生。

臨床表現
大腸虛冷之主要症狀包括：

1. 腸鳴泄瀉：因寒凝氣滯，傳導失常，常見大便溏薄或泄瀉，甚則完穀不化。
2. 腹部不適：腹中冷痛，喜溫喜按，遇寒加劇。
3. 呼吸氣短：肺與大腸相表裏，大腸虛寒可影響肺氣宣降，故見胸中喘滿、呼吸不暢。
4. 津液不布：寒盛陽虛，氣化不利，可致唇乾口渴，然多喜熱飲。
5. 神志不安：陽虛不能溫養心神，易見善驚、心悸等症。

脈象與診斷
《千金要方》提及：「右手寸口氣口以前脈陽虛者，手陽明經也。」診脈時，若見右手寸口（反映大腸經）脈象沉遲無力，結合上述症狀，可辨為大腸虛冷。

治療原則
以溫陽散寒、補益大腸為主，常用方劑如附子理中湯、四神丸等，以溫補脾腎、固澀止瀉。若兼有肺氣不宣，可佐以補中益氣湯加減，以升提陽氣。

相關概念
大腸虛冷與脾陽虛、腎陽虛密切相關，因脾主運化，腎主二便，二者陽氣不足皆可影響大腸功能。此外，此證需與大腸濕熱、食積泄瀉等實證鑒別，後者多見腹痛拒按、瀉下臭穢等熱象。

古籍記載
除《千金要方》外，《醫宗金鑒》亦提及大腸虛寒之證治，強調「虛寒久瀉，非溫不固」，進一步闡明溫補法在此證之重要性。