《中醫詞典》解釋「憂氣」的意思

憂氣之中醫釋義

憂氣為中醫「七情致病」理論中之重要病理概念，屬《諸病源候論》所載「七氣」之一。其病機根源於情志失調，當人體長期處於過度憂思狀態時，會導致氣機升降失常，形成特定的病理變化，屬內傷疾病範疇。

病機與證候特點
《諸病源候論·七氣候》明確指出：「憂氣，則不可極作，暮臥不安席。」意指憂氣致病時，患者白日精神困頓難以專注勞作，夜間則因氣機鬱滯擾動心神，出現臥寐不安、輾轉難眠之症。此與《靈樞·本神》「愁憂者，氣閉塞而不行」之論相互呼應，彰顯憂氣緻病的核心在於「氣機壅滯」。

與臟腑經絡之關聯

1. 首要傷肺：中醫認為「憂傷肺」（《素問·陰陽應象大論》），肺主一身之氣，憂思過度易致肺氣宣降失司，出現胸悶、短氣等症。
2. 累及中焦：憂思氣結可橫犯脾胃，使脾失健運而生痞滿、食少；胃氣不降則見呃逆，此即《醫宗金鑒》「憂思傷脾，脾傷則氣結」之義。
3. 擾動心神：「心藏神」而為五臟六腑之大主，憂氣久鬱化火，可上擾心神，輕者心悸怔忡，甚者夜寐驚魘。

與其它氣病之鑑別
憂氣與「怒氣」「悲氣」等同屬七氣，然病機各異：

• 怒氣多致肝氣上逆，面赤頭痛；
• 悲氣易引肺氣消索，氣短乏力；
• 憂氣則特見氣機鬱滯之候，以胸脘痞悶、夜臥不寧為標識。

古籍補充
《三因極一病證方論》進一步闡發：「憂氣鬱聚，中皖痞塞」，指出其病位多在胸膈；《證治匯補》則強調「憂鬱傷脾，肌肉消薄」，說明長期憂氣可致形體贏瘦。此類記載完善了對憂氣由功能失調發展至形質損傷的病理認知。

在臨床辨證時，需結合患者具體脈證：憂氣所致脈象多見沉弦或細澀，舌苔薄白而膩。其治療原則當以疏利氣機為主，傳統方劑如半夏厚朴湯、越鞠丸等，皆含解鬱開結之效。然用藥須隨證加減，如兼痰凝者佐以降逆化痰，血瘀者配以活血行滯，方能切中病機。