《中醫詞典》解釋「憂癭」的意思

憂癭，乃中醫癭病之一，首見於《備急千金要方》卷二十四。唐代醫家孫思邈將癭證分為五類，憂癭即為其中一種，專指因情志失調所致之頸部腫塊疾患。

病因病機 此症主要緣於憂思過度，情志不暢，導致氣機鬱滯。七情內傷，尤以思慮傷脾、憂鬱傷肺為甚，致使氣血運行失暢，痰濁凝滯於頸部經絡，日久形成腫塊。其病位與肝、脾、肺三臟關係密切，蓋肝主疏泄，脾主運化，肺主氣機，三者功能失調則氣滯痰凝血瘀，結於頸項。

臨床表現 患者常見頸前結塊，柔軟不堅，脹滿不適，可隨情緒波動而增減。多伴見胸脅脹悶、善太息、納差等肝鬱氣滯症狀，或現心悸失眠、倦怠乏力等心脾兩虛之候。舌象多見舌淡紅或暗紅，苔薄白或薄黃，脈弦細或沉弦。

證候辨析 憂癭屬氣癭範疇，需與「勞癭」、「石癭」等相鑑別：

• 勞癭多因勞傷正氣，虛火內生，津液灼為痰濁所致
• 石癭則質地堅硬如石，多屬痰瘀互結之重症 憂癭特徵在於其腫塊質地相對柔軟，且與情志變化顯著相關。

治療原則 以疏肝解鬱、理氣化痰為主。歷代醫家重視調暢氣機，常用柴胡疏肝散、半夏厚朴湯等方劑加減。若兼見痰濕者，佐以二陳湯；氣鬱化火者，配梔子、黃芩；久病入絡者，酌加丹參、鬱金等活血之品。

古籍論述 除《千金要方》外，《外科正宗》亦載：「憂癭者，多生於憂慮之人，其形圓而軟。」《醫宗金鑑》則強調：「七情鬱結，氣滯痰凝，頸項腫脹，皆成癭疾。」足見情志因素在該病發生發展中之關鍵作用。

此症演變若未得調治，可能由氣分漸入血分，形成痰瘀互結之候，故早期疏解情志、調理氣機尤為重要。