《中醫詞典》解釋「猶見三光」的意思

猶見三光

「猶見三光」為中醫眼科專有名詞，指患者視力嚴重受損，僅存微弱光感，尚能察覺日光、月光及火光（合稱「三光」）之存在。《龍樹菩薩眼論》明確以「日、月、火」為三光代表，此概念亦載於《秘傳眼科龍木論》，文中述及：「瞳人里有障翳，乍青乍白，不辨人物，猶見三光。」說明此症雖無法辨識物體形貌，然光感未失，屬可治之候；若光感全無，則預後不佳。

中醫理論基礎

1. 瞳神與臟腑關係
   中醫認為「瞳神」屬腎，為水輪所主，與肝、腎二臟密切相關。《審視瑤函》指出，瞳神內障多因肝腎虧虛，精血不能上承目竅，或痰濕瘀血阻滯絡脈所致。若見三光，反映先天真氣未絕，臟腑精氣雖損猶有餘裕。
2. 障翳與氣血辨證
   古籍所述「障翳乍青乍白」，提示病機與氣滯血瘀或痰濕凝結有關。青為肝色，主風、主瘀；白為肺色，主氣虛或痰濕。此類目疾常因風火上擾、痰瘀互結，遮蔽神光，使目不能視物而僅存光感。
3. 金針撥障術
   《龍木論》主張以金針撥除瞳神內障，此為古代治療內障翳膜的重要外治法。唐代《外臺秘要》已載針撥技術，需精準操作以避開絡脈。若患者猶見三光，施術後有望復明；反之，若神光已滅，提示目系（視神經）萎廢，難施針藥。

歷史沿革與應用

「猶見三光」之說反映古代醫家對視功能分級的重視。除《龍樹菩薩眼論》外，宋代《太平聖惠方》進一步區分「能見三光」與「全不見三光」的預後差異，並結合脈象判斷虛實：若脈沉細而光感尚存，多屬虛證，可投補益肝腎之劑；若脈弦滑兼障翳，則需袪痰化瘀。

此症名不僅用於辨證，亦影響治療決策。明清醫家如傅仁宇《眼科審視瑤函》強調，此類眼疾若早期針藥並施，配合內服「明目地黃丸」或「石斛夜光丸」調理肝腎，可阻病情進展。

總結，「猶見三光」為中醫判斷內障重症及預後的關鍵指標，融合臟腑理論、氣血辨證及外治技術，體現古代眼科學對功能存廢的細膩觀察。