《中醫詞典》解釋「油風」的意思

油風

病名。指毛髮驟然成片脫落之證候，屬中醫外科常見病症。首見於明代陳實功《外科正宗》卷四，亦稱「鬼舐頭」、「鬼剃頭」、「油風毒」、「鬼薙刺」、「梅衣禿」等。本病特徵為頭髮突發局限性圓形或橢圓形脫落，頭皮顯露，境界分明，嚴重者可致全髮脫落，甚至累及眉鬚、陰毛等體毛。

病因病機
中醫認為，油風多因肝腎虧虛、氣血不足，兼感風邪所致。具體可分為三類：

1. 血虛風燥：勞倦憂思，耗傷陰血，血虛不能濡養毛竅，兼風邪外襲，風盛血燥，發失所養。
2. 肝腎不足：先天稟賦薄弱，或久病傷腎，肝腎精血虧虛，髮根失於充養。
3. 氣滯血瘀：情志不遂，肝氣鬱結，氣滯血瘀，毛竅閉塞，新血難達。

臨床表現

• 主證：頭髮突發片狀脫落，脫髮區頭皮光滑或微紅，邊界清晰，或伴輕微瘙癢。
• 次證：或見頭暈耳鳴、腰膝酸軟（肝腎不足）；或見心悸失眠、面色萎黃（氣血兩虛）；或見胸脅脹悶（氣滯血瘀）。
• 變證：病久不癒者，可演變為「全禿」或「普禿」，甚則爪甲畸脆。

辨證論治

1. 血虛風燥證
   • 治則：養血祛風，滋陰潤燥。
   • 方藥：神應養真丹（《外科正宗》）加減，熟地、當歸、川芎、白芍、羌活、天麻、菟絲子等。
2. 肝腎不足證
   • 治則：補益肝腎，填精生髮。
   • 方藥：七寶美髯丹（《本草綱目》）化裁，何首烏、茯苓、牛膝、枸杞子、補骨脂等。
3. 氣滯血瘀證
   • 治則：疏肝解鬱，活血通絡。
   • 方藥：逍遙散合通竅活血湯加減，柴胡、赤芍、桃仁、紅花、麝香（微量）等。

外治法

• 藥物外擦：鮮生薑切片塗擦患處，或川椒、側柏葉浸酒外塗，以活血通絡。
• 針灸療法：取百會、風池、肝俞、腎俞等穴，梅花針叩刺脫髮區，刺激局部氣血流通。
• 艾灸療法：以艾條溫灸脫髮邊緣，促進毛囊復甦。

相關現代疾病對應
油風相當於西醫之「斑禿」，若伴頭皮油脂過多、鱗屑增多，則與「脂溢性脫髮」相關。然中醫辨證更重整體，如見頭皮潮紅、脂溢黏膩者，多從「濕熱上蒸」論治，方用萆薢滲濕湯加減。

古籍摘要
《醫宗金鑒·外科心法要訣》云：「油風毛髮乾焦脫，皮紅光亮癢難堪，毛孔風襲致傷血。」強調風邪襲絡、血燥失養為病機關鍵。《瘍醫大全》則指出：「發為血之餘，腎其華在髮」，闡明肝腎與毛髮之密切關係。

此病雖無生命之虞，然影響儀容，易致患者憂思鬱結，故治療時需身心並調，尤重疏肝解鬱之法。