《中醫詞典》解釋「油汗」的意思

油汗

油汗，亦稱粘汗，為中醫證名之一，指汗液分泌黏滯如油狀，質地稠膩，觸之帶有明顯的粘滑感。此症名初見於《雜病源流犀燭·諸汗源流》，曰：「一雲油汗，即粘汗也。」其特徵與「汗出如油」所述症狀相類，多與體內津液代謝失調、濕濁內蘊或氣陰兩傷等因素相關。

中醫病機與辨證

1. 濕熱蘊結：
   濕熱之邪鬱蒸肌表，纏滯氣機，迫使津液外泄而為汗。此類油汗多伴隨身熱不揚、頭面油垢、口黏苔膩等濕熱證候，常見於濕溫病或脾虛濕盛者。
2. 氣陰兩虛：
   久病耗氣傷陰，氣虛則固攝無力，陰虛則虛熱迫津，汗液外洩失其清稀之性，轉為黏滯。此類患者多見神疲乏力、口乾咽燥、舌紅少津等表現，多見於熱病後期或慢性虛損病症。
3. 痰濁內阻：
   痰濕之邪阻遏三焦，津液輸布失常，汗液與痰濁相混，故質地黏膩。此證常兼胸悶脘痞、痰多黏稠、舌苔厚膩等痰濕之象。

相關典籍與理論

除《雜病源流犀燭》外，歷代醫家對油汗的論述多散見於汗證篇章。明代《醫宗必讀》提及「汗黏如膠者，濕熱盛也」，強調濕熱為病之因；清代《臨證指南醫案》亦載有「陰虛汗濁」之案，剖析其與陰分虧損之關聯。

與相近汗證的鑑別

• 油汗與黃汗：
  黃汗以汗色發黃、染衣為特徵，多因濕熱鬱蒸或營衛不和所致，而油汗重在質地黏滯，未必見色黃。
• 油汗與冷汗：
  冷汗質清稀而涼，多屬陽氣虛衰，與油汗之黏膩有別。

油汗作為一種特殊的汗出異常，其辨證須結合全身症狀與體質特點，方能探明病機根本。在治法上，濕熱者當清利濕熱，氣陰傷者需益氣養陰，痰濁者宜化痰通絡，臨床需依具體證型施治。