《中醫詞典》解釋「油灰指甲」的意思

油灰指甲

病名：

油灰指甲，為癬病之生於手指、腳趾甲者，見於《外科壽世方》卷三。又名「灰指甲」、「鵝爪風」。此病多由手足癬（如腳濕氣、手癬）久治不癒，濕毒鬱滯，蔓延至爪甲而發。中醫認為，爪甲為「筋之餘」，賴肝血濡養，若濕熱蟲毒蘊結，或血虛不榮，可致爪甲失養，變形枯槁。

病因病機：

1. 濕熱蟲毒浸淫：手足癬久未根治，濕熱蟲毒（如黴菌）侵蝕爪甲，阻滯氣血運行。
2. 肝血虧虛：「肝主筋，其華在爪」，肝血不足則爪甲失潤，易受外邪侵擾。
3. 經絡瘀阻：濕毒鬱久成瘀，甲床氣血不暢，致甲板變形增厚。

證候特徵：

• 初起階段：甲側或甲緣微癢，甲板輕微混濁，失去光澤。
• 中期發展：爪甲漸變灰白或黃褐，表面凹凸不平，甲質增厚鬆脆，甲緣如蛀蝕狀。
• 後期變化：甲板萎縮或殘缺，甚則甲床分離，若過厚可壓迫甲床而疼痛，然多無明顯癢痛。

中醫外治法：

1. 醋泡法：以米醋或苦參醋浸泡患甲，每日數次，取其酸收殺蟲之效。
2. 藥膏外敷：選用具殺蟲解毒之品，如雄黃、硫黃、枯礬等研末調膏塗甲。
3. 燻洗療法：以蒼朮、黃柏、百部、土槿皮等煎湯燻洗，滲透甲板以祛濕殺蟲。

內調與病理關聯：
此病雖以外治為主，然若見肝血不足或濕熱內蘊者，可輔以養血潤燥（如當歸、生地黃）或清利濕熱（如龍膽瀉肝湯）之劑，標本兼顧。

按：油灰指甲屬中醫「蟲癬」範疇，其病機與濕熱、血虛、蟲淫相關，治療當以祛邪殺蟲為先，佐以調理內在氣血。