《中醫詞典》解釋「疣瘡」的意思

疣瘡

病名
疣瘡，出自《外科啓玄》卷七，又稱「千日瘡」，為皮膚常見之疾，屬中醫外科範疇。其特徵為肌膚表層突起小贅生物，形狀如粟，或呈現刺狀、簇狀，多發於手、足、頭面等處，質地堅硬，色灰白或淡褐。

病因病機
中醫認為，疣瘡之成因多與「風熱毒邪」外侵，或「肝虛血燥」、氣血失和有關。風熱搏於肌膚，致使氣血瘀滯，久而結聚成形；或肝血不足，筋脈失養，加以情志鬱結，化熱生風，纏結皮表而成疣贅。《外科正宗》亦提及：「疣屬肝虛血燥，風邪搏於肌膚而生。」

證型辨析

1. 風熱蘊膚：疣體初起，色紅或淡紅，表面粗糙，略感瘙癢，多伴口乾舌紅，脈浮數。
2. 肝鬱血瘀：疣體堅硬，色暗褐，日久不消，兼見胸脅脹悶，舌質暗或有瘀斑，脈弦澀。
3. 氣血虧虛：疣體反覆發作，色淡灰白，常見於體弱或久病者，舌淡苔薄，脈細弱。

治法方藥
中醫治療疣瘡，首重辨證施治：

• 風熱蘊膚：宜疏風清熱、解毒散結，方用「桑菊飲」加減，或配合「板藍根」、「金銀花」等清熱解毒之品。
• 肝鬱血瘀：治以疏肝活血、化瘀散結，可選「柴胡疏肝散」合「桃紅四物湯」，佐以「莪朮」、「牡蠣」等軟堅之藥。
• 氣血虧虛：當益氣養血、潤燥散結，方用「八珍湯」加減，或配伍「何首烏」、「雞血藤」以滋養肝血。

外治之法
除內服藥外，中醫亦重外治：

• 以「鴉膽子」搗爛外敷，腐蝕疣體；
• 或以「艾灸」、「火針」直接灼烙患處，使疣體焦枯脫落；
• 另可選用「馬齒莧」、「木賊草」煎湯外洗，以清熱祛風。

古籍論述
《醫宗金鑑·外科心法要訣》載：「疣痣之生，由風邪客於皮膚，血氣凝滯而成。」《外科正宗》更詳述其治法，強調「內調氣血，外祛風毒，標本兼治」之則。

疣瘡雖為小疾，然病機涉及內外，治當審因論治，方能收效。