《中醫詞典》解釋「大腸瀉」的意思

大腸瀉

大腸瀉為中醫病證名，指因大腸功能失調所致的泄瀉證候。大腸主傳導糟粕，若受邪氣侵擾或臟腑功能失和，則傳導失常，水穀不化，發為泄瀉。《幼科發揮》中提及：「自大腸來者，則變化盡而成屎，但不結聚，而所下皆酸臭也。」說明大腸瀉的特徵為糞便稀溏、氣味酸臭，且無明顯裏急後重之感。

病因病機

大腸瀉的成因多與外感六淫、飲食不節或臟腑虛損相關：

1. 寒濕困脾：寒濕之邪客於大腸，阻遏氣機，水濕下注，症見泄瀉清稀、腸鳴腹痛、舌苔白膩。
2. 濕熱蘊結：濕熱內蘊大腸，傳導失司，症見瀉下急迫、肛門灼熱、小便短赤、舌紅苔黃膩。
3. 脾虛失運：脾氣虛弱，水穀精微不化，下注大腸，症見泄瀉反覆、食少倦怠、糞便夾未消化物。

辨證論治

中醫治療大腸瀉需辨明寒熱虛實，分型施治：

1. 寒濕型

   • 主症：泄瀉清稀如水、腹痛腸鳴、畏寒肢冷。
   • 治法：溫化寒濕，健脾止瀉。
   • 方藥：平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草）加肉豆蔻、乾薑，以燥濕溫中。

2. 濕熱型

   • 主症：瀉下臭穢、肛門灼痛、煩渴尿赤。
   • 治法：清熱利濕，調和氣機。
   • 方藥：葛根芩連湯（葛根、黃芩、黃連、甘草）加銀花、木通，增強清熱解毒之效；若兼腹脹，可佐以枳實、厚朴行氣導滯。

3. 脾虛型

   • 主症：泄瀉時輕時重、食後腹脹、神疲乏力。
   • 治法：益氣健脾，滲濕止瀉。
   • 方藥：參苓白朮散（人參、白朮、茯苓、山藥等）加減，若久瀉滑脫，可加訶子、赤石脂固澀止瀉。

相關理論

《黃帝內經》云：「大腸者，傳導之官，變化出焉。」大腸與肺相表裏，肺氣肅降有助大腸傳導；而脾胃為氣血生化之源，若脾胃虛弱，亦會影響大腸功能。此外，肝氣鬱滯可橫逆犯脾，形成「肝脾不和」之泄瀉，治療時需兼顧疏肝理氣（如痛瀉要方）。

大腸瀉的調理需注重飲食宜忌，寒濕者忌生冷，濕熱者忌肥甘厚味，並可配合針灸（如取天樞、足三里等穴）以調和腸胃氣機。