《中醫詞典》解釋「蚰蜒黃」的意思

蚰蜒黃為中醫古籍記載之三十六黃病症之一，屬黃疸病特殊證型。其證候特徵與病機辨證如下：

病因病機 此症多因濕熱毒邪內蘊，纏繞肝膽經脈，致氣血逆亂而成。濕熱鬱蒸使膽汁外溢肌膚，更挾風邪上擾清竅，形成獨特證候群。《聖濟總錄》指出「舌上黑脈」為血瘀之象，「兩頰青脈」顯肝絡瘀阻，提示病位深入血分，屬毒邪內陷、絡脈凝滯之危候。

核心症狀

1. 咽喉部證：自覺喉中似物梗阻，實為肝經鬱火上炎所致，與梅核氣之痰氣交阻有別。
2. 頭面特徵：目黃為黃疸主症，其色澤變化頻繁顯示邪正交爭劇烈；頰內青脈從口角延伸，反映厥陰經氣血瘀滯。
3. 神明受擾：頭旋如針刺、欲仆，乃風毒上攻巔頂，挾瘀阻絡之象。
4. 肢體異常：手足躁動不安屬肝風內動先兆，與「四肢疼悶」同為經氣逆亂表現。

古籍治法 《太平聖惠方》載半夏散為主方，取半夏降逆化痰，配伍黃芩、茵陳清利濕熱，佐以活血通絡之品。後世醫家在此基礎上，常隨證加入：

• 清熱涼血：水牛角、生地黃
• 熄風止痙：鉤藤、僵蠶
• 通絡開竅：石菖蒲、鬱金

鑑別要點 與其他黃疸區別在於：兼見咽喉噎塞感與腦部刺痛，且青脈顯於面頰。此為毒邪走竄肝經，瘀熱閉阻之特異徵象。《諸病源候論》強調「三十六黃候」中，唯蚰蜒黃獨具「舌絡紫黑而腦如錐刺」之症。