《中醫詞典》解釋「游丹」的意思

游丹

病名：游丹為丹毒之一種，以其腫赤游走不定為特徵，又稱「遍身丹毒」或「外游丹毒」。此症首載於《瘡瘍經驗全書》卷四，乃因火毒鬱發，隨氣血遊竄肌表所致。

病因病機：
本病因心經與三焦積熱為主，內蘊火毒，復感風熱邪氣，兩相搏結，外發肌膚。心主血脈，三焦總司氣化，熱毒鬱滯其中，隨經絡流注，故見丹色赤腫、走竄不定。若毒勢熾盛，一二日內腫遍周身，則為毒邪內攻心包之危候，亟當警惕。

臨床表現：
初起常見雙臂急痛，繼而皮膚掀赤腫脹，形如雲片，邊緣清晰而中央褪色，其勢游移，或自一處蔓延至全身。伴隨發熱、煩渴、舌紅苔黃等熱象。若見神昏譫語、腫勢迅及胸腹者，屬毒陷心營之險證。

治法方藥：

1. 內治：

   • 清熱解毒為主，佐以涼血散瘀。
   • 選方如《外科精要》五香連翹湯（連翹、木香、沉香、丁香、麝香等），以行氣通絡、解毒消腫；
   • 或木香流氣飲（木香、檳榔、青皮等）疏利三焦氣機，導熱外達。
   • 若熱毒熾盛，可加黃連解毒湯、犀角地黃湯（現以水牛角代犀角）清營涼血。

2. 外治：

   • 局部敷金箍散（大黃、黃柏、白芷等研末調敷），以箍毒退腫；
   • 亦可用如意金黃散清熱解毒，或蒲公英、紫花地丁搗爛外塗。

鑑別與相關病症：
游丹屬「丹毒」範疇，然與「赤游丹」（多見於嬰兒，發於頭面）或「內發丹毒」（固定於某處）有別。其辨證要點在於游走性腫赤及全身熱毒見症，可參《外科正宗》對丹毒之論述，進一步分型施治。

古籍補充：
《醫宗金鑒・外科心法》提及「丹毒遊風」，謂其「暴腫倏忽，遍身而行」，治法與游丹相通，均重清熱疏風、解毒通絡，可為臨床互參。