《中醫詞典》解釋「有過」的意思

中醫名詞「有過」考釋

「有過」之基本意涵

「有過」一詞於中醫古籍中意指「有病」或「出現病變」。《素問·脈要精微論》所述「故乃可診有過之脈」，明確指出此詞用於描述脈象異常之病理狀態。《靈樞·經脈》更進一步記載：「督脈之別，名曰長強……實則脊強，虛則頭重，高搖之挾脊之有過者，取之所別也」，此處「有過」特指沿脊柱區域出現的病理性變化。

經脈理論中之運用

在經絡學說中，「有過」常作為經脈氣血失調之專業表述：

1. 實證表現：經脈氣血充盛所導致的疾病狀態，如《靈樞》所言「實則脊強」，即督脈實證引發的脊柱強直症狀。
2. 虛證表現：經脈氣血不足所致的病變，如「虛則頭重」，指督脈氣虛引起的頭部沉重感。
3. 經別治療：古人強調通過刺灸經脈的別絡（如長強穴）來調治「挾脊之有過者」，反映「有過」在針灸治療中的指導意義。

診斷學中的應用

《黃帝內經》將「有過」作為重要診斷指標：

• 脈診：異常脈象稱為「有過之脈」，提示臟腑氣血失和。
• 經絡診察：沿經出現壓痛、結節等異常反應，均屬「有過」範疇。
• 症候辨識：生理功能異常（如「高搖之」）即被視為經脈「有過」的外在表現。

理論延伸

歷代醫家對「有過」概念有所發揮：

• 張介賓《類經》註解時，將「有過」與「病候」互訓。
• 馬蒔《靈樞註證發微》指出：「有過者，有病之謂」，強調其泛指性質。
• 現代研究認為，「有過」概念涵蓋亞健康狀態與器質性病變，體現中醫「未病先防」思想。

此術語至今仍在中醫理論與臨床實踐中保有重要地位，特別在經絡辨證與針灸治療領域具有指導價值。