《中醫詞典》解釋「右陰瘡」的意思

右陰瘡

病名：見於《喉科指掌》卷四，屬中醫外科病症範疇，與「左陰瘡」相對，為陰瘡病位分類之一。

病因病機：
中醫認為，右陰瘡多因肝經濕熱下注，或脾虛濕盛，蘊結於陰部所致。肝經循行過陰器，濕熱之邪循經下注，鬱久化毒，發為瘡瘍；或脾胃運化失常，水濕內停，流注下焦，發為陰瘡。此外，情志不暢、飲食不節、外感濕熱邪氣等，亦可誘發本病。

臨床表現：
右陰瘡主要指陰部右側出現瘡瘍，局部或見紅腫熱痛，甚則潰爛流膿，伴有瘙癢或灼痛感。若濕熱偏盛，可見瘡面色紅、滲出黃稠膿液；若兼氣血虛弱，則瘡面晦暗，久不收口。部分患者或伴有口苦咽乾、小便短赤、舌紅苔黃膩等全身症狀。

辨證論治：

1. 肝經濕熱證：

   • 主症：陰瘡紅腫痛甚，膿液黃稠，伴急躁易怒、口苦。
   • 治法：清瀉肝經濕熱。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減，常用龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉等。

2. 脾虛濕蘊證：

   • 主症：瘡面潰爛日久不癒，膿液清稀，伴倦怠乏力、納呆。
   • 治法：健脾利濕，托毒生肌。
   • 方藥：參苓白朮散合托裏消毒散，酌加黃芪、當歸等。

外治法：

• 初起紅腫未潰者，可外敷金黃散或黃連膏以清熱解毒。
• 膿成潰後，用九一丹提膿祛腐，後期以生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

相關古籍記載：
《喉科指掌》雖以喉科為主，但對陰瘡的記載反映中醫「整體觀」思想，認為局部病變與臟腑經絡相關。後世《外科正宗》等亦強調陰瘡需辨經絡、分虛實論治。