《中醫詞典》解釋「右左轉」的意思

中醫針刺手法名詞詳解：右轉與左轉

在針灸學中，「右轉」與「左轉」為刺法術語，專指針刺時的捻轉手法，其操作原理與臨床應用深植於中醫經絡理論與氣血調控思想。

一、操作定義與技術要領

1. 基本手法

   • 以右手持針為例（慣用操作）：
     • 左轉（外轉）：拇指向前推、食指向後退，使針體逆時針方向旋轉。
     • 右轉（內轉）：拇指向後退、食指向前推，使針體順時針方向旋轉。
   • 此定義源自《針經指南》所載：「大指往上進謂之左，大指往下退謂之右」，強調拇指動向為判定基準。

2. 力學與經絡效應

   • 左轉屬「外轉」，傳統認為可引導經氣向外、向上擴散，與瀉法相關；
   • 右轉屬「內轉」，則多認為能推動氣血內聚、下行，常與補法聯用。
   • 捻轉幅度需配合「得氣」反應，古人強調「微旋而徐推」，避免過度刺激。

二、理論溯源與補瀉結合

1. 經典理論依據

   • 《靈樞·官能》提出「瀉必用圓，補必用方」，後世醫家將圓轉解讀為捻轉手法之基礎。
   • 金元時期針灸流派進一步發展，將左右轉與營衛氣血運行結合，如竇漢卿《標幽賦》強調「左右循環，上下相貫」。

2. 複合補瀉手法舉隅

   • 捻轉補瀉：左轉角度大、頻率快為瀉，右轉輕柔緩慢為補（如《針灸大成》載「左瀉右補」）。
   • 龍虎升騰：結合提插與左右轉，左轉時緊按慢提，右轉時慢按緊提，用於調節陰陽失衡。

三、現代研究與臨床詮釋

1. 生物力學分析

   • 實驗觀察顯示，左轉多牽拉肌纖維向左，刺激感偏向傳導至陽經；右轉則反之，可能影響陰經氣感。
   • 部分研究指出，不同捻轉方向對微循環血流有差異性調控，與傳統「補瀉」效應存在部分吻合。

2. 流派差異與演變

   • 日本「撚針術」將左右轉細分為「雀啄撚」（小幅度快撚）與「旋撚」（大幅度慢撚），融合唐代《千金方》手法；
   • 台灣「導氣針法」則重視左右轉交替使用，以達到「氣至病所」為目標。

附：古籍原文摘錄

• 《針灸問對》：「左轉從子，能外行諸陽；右轉從午，能內行諸陰。」
• 《醫學入門》：「左轉行陽，右轉行陰，左右互用，猶太極之循環。」

此手法之精妙在於「以手運心，以氣馭針」，臨床需綜合辨證，靈活配伍迎隨、呼吸等法，方能臻於調氣治病之效。