《中醫詞典》解釋「瘀呃」的意思

瘀呃

病證名，指因瘀血阻滯而引發之呃逆。見於《證治匯補·呃逆》。本病多由氣滯血瘀、經絡不暢所致，瘀血內停，阻遏氣機，胃氣上逆，遂發呃逆。

臨床表現：

• 心胸刺痛，痛處固定，拒按。
• 飲水即誘發呃逆頻作，甚則持續不止。
• 脈象多見微芤或沉澀，提示瘀血內結。
• 如《張氏醫通·呃逆》所載：「有飲熱、飲冷而呃，背微惡寒，目睛微黃，手足微冷，大便溏黑者，屬瘀血。」此類患者兼見瘀血徵象，如目睛黃染、便色溏黑等。
• 久病者，可見呃逆反覆發作，入夜伴隨低熱，此為瘀血鬱而化熱之象。

病機分析：
瘀血內停，阻滯中焦，胃氣不得肅降，反而上逆，故發呃逆。瘀血屬陰邪，易傷絡脈，故見刺痛；脈沉澀為血行不暢之徵，微芤則提示兼有血虛或失血。

治療原則：
以活血化瘀為主，佐以和胃降逆。

• 主方：
  • 桃仁承氣湯：適用於瘀熱互結，症見呃逆伴便秘、煩躁者。
  • 血府逐瘀湯：長於疏肝理氣、活血化瘀，適於胸脅瘀阻之呃逆。
• 加減：可酌加旋覆花、代赭石、半夏等和胃降逆之品，以協調氣機。

輔助療法：

• 針灸：取內關、膈俞、血海等穴，以行氣活血。
• 按摩：按揉膻中、中脘，助氣機暢通。

相關條目：

• 呃逆：泛指胃氣上逆動膈之症，瘀呃為其特殊類型，當鑑別虛實寒熱。

（參見《證治匯補》、《張氏醫通》等古籍論述。）