《中醫詞典》解釋「瘀肉攀睛」的意思

瘀肉攀睛

瘀肉攀睛，又稱「胬肉攀睛」，首見於《衛生寶鑒》卷十，為中醫眼科常見病證之一。此病主要特徵為眼白部分（白睛）生長異常肉膜，赤脈纏繞，逐漸向黑睛（角膜）方向攀附，甚者遮蔽瞳神，影響視力。

病因病機

中醫認為，瘀肉攀睛與風熱外侵、心肺郁熱、陰虛火旺或氣血瘀滯等因素密切相關：

1. 風熱壅盛：外感風熱之邪，上攻於目，致使白睛血絡瘀滯，肉膜增生。
2. 心肺郁熱：心肺二經蘊熱，日久化火，火性上炎，燔灼目絡，促成胬肉滋生。
3. 陰虛火旺：肝腎陰虧，虛火內生，上犯清竅，導致白睛血絡擴張瘀阻。
4. 氣血瘀滯：情志失調或久病耗氣，氣滯血瘀，結聚於目，形成胬肉。

臨床表現

初期可見白睛內側或外側出現三角形肉膜，色淡紅或暗紅，伴有輕微澀痛、畏光流淚；若未及時調治，胬肉漸長，侵入黑睛，可致視物模糊，甚至影響眼珠轉動。

證型分類

1. 風熱偏盛：胬肉初起，赤脈明顯，畏光流淚，舌紅苔薄黃。
2. 心肺熱熾：胬肉肥厚紅赤，口渴煩躁，小便短赤，脈數有力。
3. 陰虛火旺：胬肉淡紅，時輕時重，伴頭暈耳鳴，舌紅少苔。
4. 氣血瘀結：胬肉暗紅堅韌，生長緩慢，舌黯或有瘀斑。

治療原則

中醫治療以清熱瀉火、涼血散瘀、養陰退翳為主，內服外治並重：

• 內治：依證型選方，如風熱者用梔子勝奇散，心肺熱盛者瀉心湯加減，陰虛火旺者知柏地黃丸，氣血瘀滯者血府逐瘀湯。
• 外治：可配合清熱解毒眼藥水（如黃連液）點眼，或針灸取穴攢竹、太陽、合谷等以疏通經絡。

古籍記載

《審視瑤函》提到：「胬肉之病，多因赤爛年久，或肺經風熱壅盛所致。」《銀海精微》則強調「此症由心火上衝，結而成胬」，均指出其與臟腑火熱上炎之關聯。

此病若初期輕微，調理得當可緩解；若胬肉已侵及黑睛，則需進一步評估治法，以防障蔽視力。