《中醫詞典》解釋「魚瘕」的意思

魚瘕為中醫症瘕病之一，屬腹內積聚有形之疾。其病名首見於《諸病源候論》，巢元方詳述其成因有二：一者因胃氣虛弱之人過食生魚，復感寒邪，寒食相搏結聚成形；二者誤飲湖澤之水，致小魚入腹不化，漸次生長成形。此二者皆可致腹中結塊，觸之狀如游魚，故稱「魚瘕」。

從病機而言，本病屬「有形之瘕」，多因脾胃陽虛，運化失司，復感寒邪，使水穀不化精微，反與外邪相結。《靈樞·百病始生》云：「積之始生，得寒乃生。」正合魚瘕寒凝食滯之機。其證候特徵為：腹中結塊推移可動，按之有形，或伴脘腹冷痛、噯噫食臭，舌淡苔白滑，脈沉弦。嚴重者可見嘔吐清水、飲食難下，此乃陰寒內結，胃氣上逆之象。

歷代醫家對其辨治各有發揮，《聖濟總錄》載「化魚湯」專治此證，以草果、肉桂溫中散寒，配伍檳榔、三稜破積消瘕；《醫宗金鑒》則強調「溫補脾胃為本，消導攻逐為標」，常伍用理中湯佐鱉甲煎丸。針灸取穴多選中脘、天樞、足三里等脾胃經要穴，配合艾灸以溫陽化積。

此病需與蟲積、食滯相鑒別：蟲積者必有吐蟲便蟲之症；食滯者病程短暫，得吐瀉即減；唯魚瘕乃寒邪與宿食久結，非溫化不消。唐宋以前醫籍多將此類疾病歸於「奇病」範疇，至金元時期，張從正《儒門事親》始明確提出「先補後攻」治則，對後世辨治積聚病症影響深遠。