《中醫詞典》解釋「魚鱗障證」的意思

魚鱗障證

病名

1. 屬宿翳範疇

   • 指眼生翳障，其色白而澀滯，缺乏光澤，狀如魚鱗之病證。見於《證治準繩·雜病》。此病多因氣機鬱結，膏液凝滯，久而成翳，難以消散所致。此類翳障多屬陳舊性病變，與新翳不同，病程較久，治療相對棘手。詳見「宿翳」條目。

2. 屬圓翳內障範疇

   • 另見於《審視瑤函》，將其歸於「圓翳內障」一類。圓翳內障多指瞳神內晶珠混濁，視物昏朦，翳障呈圓形或類圓形。魚鱗障證在此情境下，特指翳障形似魚鱗片狀，質地較厚，光感遮蔽明顯，多與肝腎不足或氣血瘀滯相關。

中醫病機與辨證

• 魚鱗障證的形成，與「氣滯血瘀」「肝腎陰虛」或「痰濕凝結」等病理機制相關。
  • 氣結膏凝：氣機不暢，津液輸布失常，膏液凝滯於目，漸成翳障。
  • 肝腎虧虛：肝開竅於目，腎藏精，肝腎精血不足，目失所養，晶珠混濁而成內障。
  • 外邪留戀：風熱或濕邪侵襲目絡，久病入絡，翳障難消。

古籍論述補充

• 《目經大成》提及翳障「厚而澀滯者，如鱗甲堆疊」，與魚鱗障證描述相類，強調此證多屬久病頑固之疾。
• 《銀海精微》論及內障時，提到「翳如冰雪」或「片片如雲」，皆與形態相關，而魚鱗障更著重於翳之質地與層次。

註：宿翳與圓翳內障雖歸類不同，然臨床須結合患者全身證候及眼部具體表現，細辨病位與病性，不可僅拘泥於病名。