《中醫詞典》解釋「魚腮毒」的意思

魚腮毒

病名與出處

魚腮毒，首見於《瘍醫大全》卷十二，為中醫外科病症之一，屬癰疽範疇，特指發於腮部之癰腫，亦稱「腮癰」。此病名形象描繪其發病部位如魚鰓之形，且具毒邪蘊結之特徵，故稱「魚腮毒」。

病因病機

中醫認為，魚腮毒之成因多與內外因素相關：

1. 風熱邪毒：外感風熱之邪，上攻頭面，蘊結於腮部，氣血壅滯。
2. 脾胃積熱：飲食不節，過食辛辣厚味，脾胃蘊熱，熱毒上炎，發為癰腫。
3. 情志鬱火：肝氣鬱結，久而化火，火毒循經上擾，結聚腮頰。
4. 氣血瘀阻：局部氣血運行不暢，經絡阻塞，瘀而化熱，腐肉成膿。

臨床表現

魚腮毒之主要症狀包括：

• 局部症狀：腮部紅腫熱痛，初起如豆，漸大如李，甚則潰膿，觸之堅硬，或伴波動感。
• 全身症狀：或見發熱、頭痛、口乾、舌紅苔黃、脈數等熱象。

辨證分型

根據病邪性質與體質差異，可分以下證型：

1. 風熱壅盛：腫痛發熱，惡風頭痛，舌邊尖紅，脈浮數。
2. 脾胃熱毒：腮腫劇痛，口臭便秘，苔黃厚，脈洪大。
3. 肝經火鬱：腮部結腫，兼見脅痛易怒，脈弦數。

治療原則

以清熱解毒、消腫散結為主，視證型加減：

1. 內治
   • 風熱壅盛：疏風清熱，方如普濟消毒飲、銀翹散。
   • 脾胃熱毒：瀉火解毒，方如黃連解毒湯、涼膈散。
   • 肝經火鬱：清肝瀉火，方如龍膽瀉肝湯。
   • 若膿成未潰，可佐透膿散托毒外出。
2. 外治
   • 初起可敷如意金黃散、玉露散以消腫止痛。
   • 膿成則切開排膿，外貼生肌玉紅膏促瘡口癒合。

古籍相關論述

《瘍醫大全》載此病屬「癰疽門」，強調其為陽證癰腫，治法當清泄為要。另《外科正宗》提及腮頰癰腫，多責之陽明、少陽經熱毒上攻，與魚腮毒病機相通。

此病症雖名為「毒」，實為外癰之一類，其論治當結合經絡辨證與氣血盛衰，體現中醫外科「辨病與辨證並重」之特色。