《中醫詞典》解釋「魚尾毒」的意思

魚尾毒

魚尾毒是中醫外科學中的病名，指生於項後髮際兩旁角處的癰腫疾患，相當於現代醫學所稱之枕後化膿性淋巴結炎。此病名首見於清代《外科大成》卷二。

病位特徵

魚尾毒之病位特殊，位於項後髮際兩側，即足太陽膀胱經循行所過之處，相當於風池穴下方。該處經脈匯聚，氣血運行複雜。以"魚尾"為名，乃因雙側病變形如魚尾分叉之態。

病因病機

此病主要由足太陽膀胱經濕熱蘊結所致，其病理演變可分為三期：

1. 濕熱蘊結：外感風熱或濕熱之邪，循經上犯
2. 氣血凝滯：經絡阻塞，營衛不和，氣血瘀滯
3. 熱盛肉腐：濕熱火毒熾盛，腐肉成膿

臨床表現

• 初期：局部硬結，紅腫熱痛，伴惡寒發熱
• 中期：腫塊增大，疼痛加劇，按之應指（膿成之兆）
• 後期：膿潰後腫痛減輕，膿液黃稠

治療原則

內治法

• 初期：清熱解毒，利濕消腫。可選用仙方活命飲加減
• 成膿期：托毒透膿。方用透膿散
• 潰後期：扶正托毒，益氣生肌。方用托裡消毒散

外治法

1. 未潰時：金黃散外敷，清熱消腫
2. 膿成時：切開排膿，切口宜順應皮紋
3. 潰後期：九一丹提膿祛腐，生肌玉紅膏生肌收口

相關經絡辨證

魚尾毒病位屬足太陽膀胱經所主，該經起於目內眥，上額交巔，其支者從巔入絡腦，還出別下項。濕熱之邪循經上攻，積聚於項部髮際，形成癰腫。治療時當考慮疏利膀胱經濕熱，兼顧三焦氣化功能。

古籍《醫宗金鑑·外科心法要訣》提及："凡癰疽之發，必有定位"，魚尾毒之特異性病位，體現了中醫經絡理論與外科病證的密切關聯。