《中醫詞典》解釋「魚翔脈」的意思

魚翔脈

魚翔脈乃中醫脈診中之「七怪脈」之一，屬危重病候所現之異象。其脈象特徵為脈動於皮膚淺表，浮而無力，時隱時現，狀似游魚於水中忽升忽沉，飄忽不定，甚則若存若亡，難以捉摸。

中醫病機分析

從中醫理論視之，魚翔脈為三陰寒極、陽氣外亡之凶兆。人體三陰經（太陰、少陰、厥陰）寒邪壅盛，陰寒內迫，陽氣衰微，幾近耗竭，殘存之陽氣浮越於外，無法內守，遂呈現此脈象。其病機核心在於「陰盛格陽」，即陰寒之邪內踞，逼迫微弱陽氣浮散於體表，形成真寒假熱之危象。

此脈多見於急危重症，如心陽暴脫、亡陽厥逆，或久病陰寒內盛、陽氣衰敗者。患者常伴面色蒼白或泛紅如妝、四肢厥冷、氣息微弱、神志昏蒙等脫症，屬中醫「陽微陰弦」之極端表現，預後凶險。

鑑別診斷

魚翔脈與其他怪脈，如「蝦游脈」、「屋漏脈」等同屬無胃氣之真臟脈，然形態各異：

• 蝦游脈：脈來乍疏乍數，如蝦躍水，倏然而至，須臾即逝
• 屋漏脈：脈來緩慢，良久一至，如屋漏殘滴，瀕絕未絕
  魚翔脈則更顯浮散無根，遊移不定，似有似無，為陽氣外越之象尤甚。

臨床意義

《瀕湖脈學》有云：「魚翔脈見，陽絕須憂」，歷代醫家視其為陽氣欲脫之死候。然臨床須四診合參，不可僅憑脈象斷生死，若患者尚有緩解之機，急投回陽救逆之劑（如四逆湯、參附湯等），或可挽回一線生機。此脈象提示醫者當機立斷，不可延誤救治時機。