《中醫詞典》解釋「魚腥哮」的意思

魚腥哮，中醫病證名，屬哮病範疇，特指因過食魚蝦腥膻之物而誘發的喘哮發作。此症首見於宋代《醫說》卷四，載有「因食鹽蝦過多，遂得齁喘之疾」之述，揭示其發病與飲食不節密切相關，尤好發於素有痰飲伏肺或肺脾氣虛之體質者。

病因病機
中醫認為，魚腥哮乃外因引動內邪所致。魚蝦屬「發物」，其性腥羶走竄，易助濕生痰。若患者素有肺脾功能失調，水濕運化不利，痰飲內伏於肺，復因過食魚腥，則痰隨氣逆，壅塞氣道。痰氣搏擊，引發氣道痙攣，故見喘促痰鳴。《證治匯補》云：「哮即痰喘之久而常發者」，說明此症與痰飲內伏的宿根特性相關。

臨床表現
其主要證候為突發喘促氣急，喉中痰鳴有聲，聲如拽鋸，甚則張口抬肩，倚息難臥。發作時多伴胸膈滿悶，痰色白而黏稠，咯吐不利，或見口黏納呆，舌苔白滑或膩，脈弦滑。此與風寒束表或痰熱壅肺所致哮喘有別，其發作顯著與食魚腥相關，且多有既往類似病史。

治法方藥
治療當以溫化寒痰、宣肺平喘為大法：

1. 小青龍湯（《傷寒論》）：適於外寒內飲證，方中麻、桂解表散寒，細辛、乾薑溫肺化飲，五味子斂肺，半夏降逆，共奏散寒解表、溫肺蠲飲之效。
2. 越婢加半夏湯（《金匱要略》）：若兼見內熱煩躁者，取麻黃宣肺平喘，石膏清泄肺熱，半夏化痰降逆，生薑、大棗調和營衛。

若痰濕偏盛者，可合《局方》二陳湯以增強燥濕化痰之力；若脾虛明顯，酌加白术、茯苓健脾滲濕，杜絕生痰之源。

鑑別與轉歸
魚腥哮需與「齁喘」相區別：後者泛指痰氣交阻所致喘鳴，病因多元；而魚腥哮專指飲食誘發者。若反覆發作未癒，可轉為慢性咳喘，甚則損及腎氣，形成「肺脾腎虛」之頑疾。故發作緩解後，當調理肺脾，可選六君子湯加減，培土生金以固本。

典籍溯源
《醫說》直指食傷致病之機。清代《類證治裁·哮症》進一步闡述：「哮者，……如遇風寒而發者為冷哮，遇暑熱而發者為熱哮，其由飲食而發者，多屬痰濕壅滯。」明確飲食致哮的病理特點，為臨床辨治提供依據。