《中醫詞典》解釋「魚子石榴證」的意思

魚子石榴證

病名：魚子石榴證為中醫眼科病證之一，特徵為氣輪（白睛）表層生出浮肉，色呈淺紅，觸之質地粗糙，狀如魚子或石榴子綻裂。本病記載於《證治準繩·雜病》，屬目疾中之惡候，多因脾肺積熱、毒邪上攻，致使血絡瘀滯而成。

病因病機：

• 脾肺積毒：脾主肌肉，肺主氣，二者積熱蘊毒，循經上犯目絡，導致氣輪血瘀肉腐。
• 血絡瘀滯：熱毒壅盛，血行不暢，瘀血結聚於白睛，形成顆粒狀浮肉。

臨床表現：

• 外障特徵：白睛表面浮肉叢生，色淡紅，質地堅硬，形似石榴子或魚卵排列，甚者遮蔽黑睛（神珠），影響視物。
• 病勢判斷：若術後仍能見「三光」（日光、月光、燈光），提示瞳神未損，病尚可治；若三光不見，則恐瞳神內傷，預後不良。

治療方法：

1. 內治：以清熱解毒、活血散瘀為主，方可選用抽風湯加減（方中常含黃連、黃芩、赤芍、牡丹皮等清熱涼血之品）。
2. 外治：
   • 割法：以鋒針輕割浮肉，瘀去則新血生（《張氏醫通》強調術後需觀察三光以斷預後）。
   • 點眼：配合降雪膏等清熱解毒類外用藥膏，以消腫退赤。

古籍補充：
《張氏醫通·卷八》進一步指出，此證若拖延不治，恐致「障滿神珠」，即瘀肉遮蔽瞳神，甚則血瘀化熱，灼傷目絡，終成不治之候。

鑒別要點：
需與「胬肉攀睛」相區別。胬肉多從眥角橫生，漸侵黑睛，形如蠅翅；而魚子石榴證則為散在顆粒，根蒂淺浮，色偏紅赤，病位多在氣輪。

（全文以中醫理論為主軸，援引古籍論述，未涉現代醫學處理建議。）