《中醫詞典》解釋「俞理」的意思

俞理

「俞理」一詞源自《黃帝內經》，為中醫腧穴理論之核心概念，特指腧穴之生理特性、治療原理及臨床運用法則。《素問·疏五過論》云：「守數據治，無失俞理。」王冰注釋曰：「但守數據治而用之，則不失穴俞之理矣。」強調針灸治療需嚴格遵循腧穴之特異性與規律，方能發揮療效。

理論淵源

俞理奠基於經絡學說，與「氣血」「經脈」「臟腑」等中醫核心理論密切相關。腧穴作為經氣輸注於體表之特殊位點，其分布、功能及主治皆有其內在邏輯。

《靈樞·九針十二原》指出：「節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終。」說明腧穴乃經氣出入之門戶，透過刺激特定俞穴可調節對應經脈與臟腑之氣機。

核心內涵

1. 腧穴與經脈的對應關係

每處腧穴皆隸屬於特定經脈，如足三里屬足陽明胃經，太淵屬手太陰肺經。此種歸經特性決定了腧穴的主治範疇，如肺經穴位多可治療咳嗽、氣喘等肺系疾病。

2. 穴性與治療法則

《針灸甲乙經》記載各穴之「主治」「刺灸法」，反映腧穴之寒熱補瀉屬性。例如：

• 關元穴：性溫，具補益元氣之效，適於虛寒證。
• 曲池穴：性涼，擅清泄陽明熱邪。

針灸治療須依「辨證取穴」原則，結合穴性配伍，如「俞募配穴」「原絡配穴」等法，以達「調氣」「治神」之效。

3. 氣血輸注的時空規律

《靈樞·本輸》闡述五輸穴（井、滎、輸、經、合）之氣血流注特性，說明經氣由四肢末端向肘膝方向漸次深入。此外，子午流注學說進一步將腧穴與時辰相結合，如寅時氣注肺經，此時取太淵穴尤佳。

臨床意義

俞理指導針灸「選穴」「刺法」「補瀉」三大環節：

• 選穴：依「經脈所過，主治所及」原則，如頭項病取督脈百會。
• 刺法：深淺、方向須符合穴位解剖特點，如胸部穴宜斜刺避開內臟。
• 補瀉：依《內經》「迎隨補瀉」「呼吸補瀉」等法操作，如捻轉角度、提插速度等。

歷代醫家如皇甫謐《針灸甲乙經》、楊繼洲《針灸大成》，皆以俞理為綱，系統歸納腧穴主治與操作規範。此理論體系不僅維繫中醫針灸之科學性，更體現「天人相應」「形神合一」之整體觀。