《中醫詞典》解釋「俞竅」的意思

俞竅

俞竅是中醫學中對深在筋骨間之腧穴的稱謂，其概念源於《黃帝內經》，為針灸理論中描述穴位深度及與季節氣機相應的重要術語。

古典文獻記載

《素問·診要經終論》明確指出：「冬刺俞竅於分理。」意指冬季人體氣機內藏於深部，針刺治療時需相應深入筋骨分理之間。林憶等於《新校正》中進一步註解：「按《四時刺逆從論》雲：‘冬氣在骨髓’。此俞竅即骨髓之俞竅也。」說明俞竅與冬季氣機在骨髓的特性相合，為深層刺法的理論依據。

明代張景岳於《類經》中注釋：「孔穴之深者曰竅，冬氣在骨髓中，故當深取俞竅於分理間也。」此處強調「竅」指孔穴中位置較深者，而「分理」則指筋骨肌肉間的紋理結構。據此可理解俞竅不僅指特定穴位，更代表一類需深刺以應冬季氣機的針刺取穴原則。

理論內涵

1. 與四時氣機相應
   中醫認為人體氣血運行隨四時變化而異，《素問·四時刺逆從論》提出「春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓」的理論。俞竅的刺法正對應冬季氣機內潛骨髓的特性，需透過深刺才能有效調動深層經氣。
2. 解剖層次特性
   俞竅所處的「分理」為筋骨交界處的細微結構，此處經氣運行較為緩慢而深沉。與一般腧穴相比，俞竅更強調針刺需穿透肌肉層，接近骨骼表面，以觸及「骨髓」相關的氣化層次。
3. 治療作用
   深刺俞竅具有激發腎氣、溫通骨髓的作用，符合冬季宜「藏」的養生原則。此類刺法多用以治療骨病、深部痹證及與腎相關的虛寒病症，能引陽氣入裡以驅除深伏之邪。

現代詮釋

從現代針灸學角度觀察，俞竅可能對應深層肌膜、骨膜或神經血管束周圍的刺激點，其機制涉及深部感受器的激活與整體神經體液調節。部分學者認為，《內經》所述俞竅與現今「骨邊穴」或「深刺點」概念有相通之處，尤其在治療慢性筋骨疾病時，深刺靠近骨面的針法仍具臨床價值。

此概念亦體現中醫「因人、因時、因地」的治療思想，強調針刺深度需隨季節、體質及病位深淺而靈活調整，為傳統針刺技法中深淺補瀉理論的重要體現。