關於醫家<俞用古>的簡介

明代醫家俞用古之醫案探析

俞用古，明代浙江新昌人，為當時頗負盛名之醫家，精研醫理，尤擅辨證施治，其臨證常以「意療」結合傳統療法取效，醫案載於典籍，足見其診治之靈活與對病因病機的深刻洞察。

醫案舉隅與中醫機理

1. 情志致病與驚嚇療法
   一女子因欠伸後雙手僵直不能下垂，俞氏診斷後稱「須灸丹田」，然灸治時特意令患者解裙，患者驚慌護體，雙手瞬間恢復活動，病證遂愈。此案例體現中醫「情志相勝」理論，《黃帝內經》云「怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜」，俞氏利用患者瞬間驚恐之情，激發氣機調動，解除肝氣鬱滯、筋脈拘急之病機。丹田為元氣所聚，灸法本可溫通經脈，而俞氏更結合心理暗示，達到「調神」與「調形」並舉之效。
2. 飲食中毒與藥性相制
   另有一戶人家數口突發失語，俞氏問診得知患者曾食野雉，遂令飲生薑汁而癒。其解釋曰：「雉多食半夏，其毒在內。」此案反映中醫「藥食同源」及「毒性相制」觀念。半夏辛溫有毒，過量可致喉痹失音，而生薑性味辛溫，既能解半夏毒，《本草綱目》亦載其「解藥毒」，尤其針對半夏、南星之毒性，生薑可透過辛散開結、溫中和胃的特性化毒為效。野雉若誤食半夏莖葉，積毒於肉中，俞氏透過飲食史溯因，展現「審證求因」之診療思維。

中醫學理延伸

• 意療與中醫心身醫學
  俞用古之「意療」實為古代情志療法的實踐，與《內經》「移精變氣」理論相呼應，透過語言、行為誘導患者情緒變化，以糾正氣血逆亂。此類療法於明代醫家張景岳《類經》中亦有論述，強調「治病必求於本」，而情志因素常為潛在病機。
• 半夏毒性與解毒機理
  半夏中毒致啞屬「濕痰閉竅」，而生薑既可解其毒，亦能化痰開竅。現代中藥學證實，生薑中的薑烯酚等成分能抑制半夏刺激黏膜的作用，體現中醫「相殺相畏」的配伍原理。

俞用古之醫案彰顯明代醫家融合辨證、心理療法的臨床智慧，其對病因的敏銳觀察與對藥性的嫺熟運用，反映了中醫「因人制宜」「以偏糾偏」的治療哲學。