《中醫詞典》解釋「髃骨骱」的意思

髃骨骱為中醫解剖學專有名詞，指肩關節之骨性結構與其連結機制，屬「肩髃」範疇。《傷科補要·卷二》明確記載其由「肩胛骨之盂臼」與「肱骨上端之頭」相合構成，乃上肢活動之樞紐。

一、解剖定位與結構

髃骨骱位於肩峰之下，由肩胛骨關節盂與肱骨頭組成，屬「杵臼關節」之形。中醫視此處為「筋骨相合之所」，其穩定賴於周圍經筋（如手三陽經筋）與韌帶之束縛，而活動則需「宗氣」與肝血濡養。

二、中醫生理與病理

1. 氣血灌註之道
   此處為手太陽小腸經、手陽明大腸經所過，氣血充盈則關節滑利。若衛氣不固或風寒濕邪客於經絡，易現「髃骨骱痺」，症見舉臂不利、酸痛拘急，甚則「骨錯縫」（關節微小錯位）。
2. 筋束骨而利機關
   依《黃帝內經》「肝主筋」之論，肝血不足或跌撲損傷，可致「筋弛骨懈」，表現為肩部酸軟無力；反之，筋脈拘攣則肱骨頭與盂臼「相合不利」，發為「肩骨墜痛」。

三、與經絡臟腑之關聯

髃骨骱功能與肺、肝、脾三臟相關：

• 肺主氣：宗氣貫注肩臂，推動肱骨旋轉。
• 肝藏血：血濡關節，肝鬱則筋急，影響髃骨滑動。
• 脾主肌肉：肩周肌肉萎弱（如「漏肩風」）會致肱骨頭失穩。

四、傷科及治療應用

古稱「肩骱落出」即今肩關節脫位，多因外力致「骨錯筋翻」。正骨手法需「辨骨縫走向」，以「端、提、按、揉」復位，輔以傷科敷藥疏通局部氣血。針灸常取肩髃、肩髎等穴，以通調手三陽經氣。

此名詞體現中醫「形神合一」觀念，髃骨骱既為有形之骨屬，亦受無形之氣血經絡調控，其病理變化可反映整體陰陽失衡。