《中醫詞典》解釋「語聲重濁」的意思

語聲重濁
病狀名，亦稱「聲重」。指患者說話或咳嗽時，因氣道受阻而致聲調低沈、混濁不清之病理表現。此證多由外邪侵襲或內生痰濕，導致肺氣宣降失常、氣機壅滯所致。

病因病機

1. 外感風寒：
   風寒之邪束表，內犯肺臟，使肺氣失宣，津液凝滯成痰，阻塞氣道，致聲音不揚。《靈樞·憂恚無言》云：「人之卒然憂恚而言無音者，寒氣客於厭，則厭不能發。」指出寒邪客於喉厭（會厭），可致發聲異常。
2. 濕痰內阻：
   脾虛運化失職，水濕內停，聚而生痰，痰濕上壅於肺，阻遏氣機。如《素問·脈要精微論》所言：「聲如從室中言，是中氣之濕也。」強調濕邪困脾，中焦氣化不利，濕濁上蒙，使聲音如隔室傳出，沉悶不清。
3. 氣滯血瘀：
   久病或情志不暢，氣機鬱滯，血行不暢，瘀阻喉嚨脈絡，亦可能導致語聲濁重，此類多伴見咽喉腫痛或暗啞。

辨證要點

• 風寒證：聲重伴鼻塞流清涕、惡寒無汗、苔薄白、脈浮緊。
• 痰濕證：語聲沉濁如瓮中出，胸悶脘痞、痰多黏白、舌胖苔膩、脈濡滑。
• 氣血瘀阻：聲濁日久，喉間如有物梗，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。

中醫理論延伸

《類經》注釋：「聲重者，邪實氣壅，故音出不暢。」說明此證與氣道壅滯密切相關。臨床上，語聲重濁不僅見於肺系疾病，亦可能涉及脾、腎功能失調，如腎陽虛衰、水濕上泛，或脾虛濕盛、痰濁中阻，均可能影響發聲之清亮。

此證需與「失音」「聲嘶」鑑別：失音為聲音全無，多屬肺腎陰虛或突發風閉；聲嘶多因喉嚨局部病變；而語聲重濁則以音調沉濁、含混為特徵，病機重在氣道受阻與痰濕壅滯。