《中醫詞典》解釋「玉頂疽」的意思

玉頂疽，亦稱百會疽，首見於清代高秉鈞所著《瘍科心得集》卷一，屬中醫外科瘡瘍病症範疇。此症發於頭部巔頂百會穴處，為督脈所過，陽氣匯聚之所，故其病機多與火毒上攻、氣血壅滯相關。

病因病機
多因外感風熱邪毒，或內傷七情鬱火，或過食膏粱厚味，致三陽經（太陽、陽明、少陽）熱毒熾盛，循經上逆巔頂，凝聚於百會穴而成。亦有因正氣虛弱，毒邪乘虛內陷而發者。

證候特徵
初起患處隱痛，漸生粟米狀膿頭，周圍腫硬，色紅灼熱，伴頭痛、煩躁、口苦咽乾。若膿成未潰，則瘡頂軟陷，周邊堅硬如石；潰後膿出黃稠者為順證，若膿稀色敗、瘡口難斂則屬逆候。

辨證分型

1. 火毒熾盛證：瘡形高突，焮紅劇痛，伴壯熱口渴，脈洪數。
2. 氣虛毒滯證：瘡勢平塌，根盤散漫，膿腐難化，脈細弱。
3. 陰虛火炎證：瘡色紫暗，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。

古籍論述
《醫宗金鑒·外科心法要訣》載：「百會疽屬督脈經，火毒凝結在巔頂，初如粟米漸如錢，甚則潰爛透骨縫」，強調其病位深重。《外科正宗》亦指出：「玉頂疽生督脈巔，陽亢極處火毒堅」，提示治療當清泄三陽之火，兼顧托毒外出。

中醫治法

• 內治：火毒熾盛者宜黃連解毒湯合五味消毒飲加減；氣虛者用托裡消毒散；陰虛火旺者選知柏地黃湯化裁。
• 外治：初起敷如意金黃散；膿成則切開引流；潰後用九一丹提膿去腐，生肌玉紅膏收口。

此症須與「蟻疽」、「透腦疽」鑑別，後者多發於前額或枕骨，病位較淺。玉頂疽因位近顱腦，古稱「透頂疽」，若失治恐致毒陷神昏，故歷代醫家皆視為險候。