《中醫詞典》解釋「玉房蒸」的意思

玉房蒸

玉房蒸為中醫病名，屬虛勞骨蒸病候之一，歸於「二十三蒸」範疇，首見於隋代巢元方《諸病源候論·虛勞骨蒸候》。其病機根源於陰虛內熱，臟腑虧損，尤與肝腎陰虛、相火妄動密切相關，並因虛熱內蒸而發為骨蒸勞熱之象。

病因病機

中醫認為，玉房蒸之成因多與房勞過度、情志內傷或久病耗損有關。

1. 腎精虧虛：腎主藏精，若恣情縱慾或久病失養，致腎精耗竭，陰虛生內熱，虛火擾動精室，男子則見遺精滑泄；女子因精血同源，腎陰不足則沖任失調，月事乖違。
2. 相火妄動：肝腎同源，腎陰虧虛易引動肝火，相火不藏，下擾精室或胞宮，加重精血不固或經候紊亂。
3. 虛熱內蒸：陰虛不能制陽，虛熱內生，熏蒸筋骨，故發為骨蒸潮熱、五心煩熱等症。

臨床表現

• 男性：多見遺精、滑精、早泄，或精液漏下不止（遺瀝漏精），伴腰膝痠軟、眩暈耳鳴。
• 女性：以月經不調為主，如經期先後不定、經量過少或崩漏，兼見顴紅盜汗、口乾咽燥。
• 共通症狀：骨蒸潮熱（熱感自骨內透發）、夜寐汗出（盜汗）、形體消瘦、舌紅少苔、脈細數等虛勞徵象。

辨證論治

玉房蒸屬虛勞範疇，治當以滋陰降火、調和肝腎為要，並據證型加減：

1. 腎陰虧虛為主：方選知柏地黃丸（《醫宗金鑒》），滋腎陰、清相火；若精關不固，可加煅龍骨、煅牡蠣以澀精止遺。
2. 肝腎陰虛夾火：用一貫煎（《續名醫類案》）合清骨散（《證治準繩》），養肝滋腎、清退虛熱。
3. 婦女沖任失調：宜六味地黃丸加當歸、白芍調養肝血；若虛熱明顯，佐以地骨皮、銀柴胡清透伏熱。

古籍記載與延伸

除《諸病源候論》外，清代《醫宗金鑒·虛勞門》進一步闡釋玉房蒸與「勞瘵」之關聯，指出其遷延不癒可致氣陰兩竭，甚則「成癆」。明代《景岳全書》亦強調「斂陰清火」為治療關鍵，並注重調攝靜養以輔藥力。

玉房蒸之論述，體現中醫對虛損性疾病「從腎論治」與「標本兼顧」之特色，後世醫家多在此基礎上，結合臨床見症細化辨治，豐富其內涵。