《中醫詞典》解釋「玉粒分經」的意思

玉粒分經

玉粒分經，亦稱「玉粒分精」，屬中醫眼科病證之名，載於《雜病證治準繩》第七冊。此症發病部位可現於眼瞼（脾）或白睛（氣輪），其病機與辨治隨所在經絡而異，故稱「分經」。

病因病機

1. 發於氣輪（白睛）：
   白睛屬肺，此處生玉粒多因「金火亢承」，即肺金受心火刑剋，燥熱偏盛所致。症見粒小堅實，色淡黃或白，周圍血絡微赤，兼有乾澀灼熱之感。
2. 發於眼瞼（脾）：
   眼瞼屬脾，此處病變多因濕熱內蘊，土性燥滯，氣血壅塞而成。其形圓小如粟，質硬，色淡黃或如正常膚色，或伴瞼緣紅腫。

辨證論治

• 發於眼瞼者：
  病機以濕熱為主，治宜清熱瀉脾、化濕通絡。方用清脾散加減，可佐黃連、石膏以清脾胃積熱；若濕重腫甚，加滑石、茯苓以滲濕。
• 發於白睛者：
  病機屬肺經燥熱，治當清瀉肺火、潤燥涼血。方選瀉白散加減，可加黃芩、桑白皮以增清肺之力；若血絡瘀滯，加牡丹皮、赤芍以涼血散結。

預後與轉歸

此症輕者或可自癒，然若飲食不節，過嗜辛燥炙煿，易致熱毒壅盛，使病情加重，日久恐轉為「漏」證（如眼瞼瘺管等）。故早期辨經施治，尤為關鍵。

中醫理論延伸

玉粒分經之說，體現中醫「五輪辨證」之精髓，將眼部分屬五臟，白睛屬肺為氣輪，眼瞼屬脾為肉輪。其治療不僅著眼局部，更需調理相應臟腑，如肺熱者清金降火，脾濕者運脾化濁，此即「分經」之意。