《中醫詞典》解釋「玉翳浮瞞」的意思

玉翳浮瞞

病證名，首載於明代眼科專著《銀海精微》。此症因風邪上犯頭目，深入腦絡，兼挾肝膈鬱熱，久稽未散，致使氣血壅滯，絡脈瘀阻，凝聚成白翳，覆蓋瞳神，其色如玉，故名「玉翳」。症見翳膜或厚或薄，時進時退，發作時伴目赤疼痛、淚出汪汪，屬風熱瘀血交結之頑疾。

病因病機

1. 風邪犯目：外感風邪循經上襲目竅，內擾清空，與肝經鬱熱相搏。
2. 肝膈積熱：情志鬱結或飲食辛燥，肝氣化火，熱鬱胸膈，上灼目絡。
3. 血凝成翳：久病未治，熱毒蘊結，血脈瘀滯，化生翳障，黏附黑睛。

臨床特徵

• 翳膜形態：白翳漫掩瞳神，色如白玉，厚薄不一，邊緣不清。
• 動態變化：翳障隨病情進退，發作時紅腫加劇，緩解時略見收縮。
• 伴隨症狀：目珠刺痛、羞明流淚，甚則視物昏矇。

治法

1. 內服方藥

   • 瀉肝退翳：常用《龍膽瀉肝湯》加減，清肝膽實火，佐以活血散翳之品如川芎、紅花。
   • 祛風通絡：風邪偏盛者，合用《羌活勝風湯》，疏散風熱，開鬱導滯。

2. 外用點眼

   • 陰三陽二藥：古法以陰性藥（如黃連、玄明粉）與陽性藥（如麝香、冰片）交替點目，利用藥性相激，促使翳膜收卷。點藥後淚液分泌增多，藉淚液沖刷帶出瘀濁。

相關病證辨析

• 與「玉翳遮睛」異同：二者均屬白翳遮瞳，然「玉翳浮瞞」更強調翳膜浮動、病情進退之特徵；「玉翳遮睛」多指翳定形堅，病勢深痼。

古籍延伸
《審視瑤函》進一步闡述：「玉翳浮瞞，非獨風熱為患，亦有真陰虧耗，金水不生者。」提示久病患者需兼顧滋陰養肝，如杞菊地黃丸類方，標本同治。