《中醫詞典》解釋「玉枕疽」的意思

玉枕疽

病名與出處
玉枕疽，病名首見於《外科正宗》卷一，屬於中醫外科範疇，特指有頭疽發於腦後玉枕穴處之症。玉枕穴為足太陽膀胱經之要穴，位在後髮際正中直上約二寸五分，旁開一寸三分處，因其位置險要，疽發此處多屬重症。

病因病機
本病多因外感風熱邪毒，或內蘊濕熱，加之正氣虛弱，以致氣血壅滯，經絡阻塞，聚而成疽。《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及其病機與「營衛不和，毒火壅結」相關，若毒邪深竄，易內陷傷陰，甚則攻心擾神。

臨床表現
初起患處腫硬，形如粟米，漸大如拳，頂現多頭（膿栓），色赤焮痛，伴發熱惡寒、頭痛項強。若膿成未潰，則腫痛劇烈；潰後膿出黃稠者為順證，若膿稀色敗或久不收口，多屬氣血兩虛。

證候分型與治法

1. 熱毒壅盛證

   • 主證：疽色紅腫，灼熱劇痛，伴高熱煩渴，便秘溲赤。
   • 治則：清熱解毒，活血消腫。
   • 方藥：黃連解毒湯合仙方活命飲加減，外敷如意金黃散。

2. 氣血兩虛證

   • 主證：疽平塌暗滯，潰後膿稀，神疲乏力。
   • 治則：托毒生肌，補益氣血。
   • 方藥：托裡消毒散或十全大補湯。

外治法

• 初起：沖和膏外敷以散結消腫。
• 成膿：切開引流，務求膿出透徹。
• 潰後：九一丹提膿祛腐，生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

古籍參考
《外科正宗》強調「玉枕疽屬膀胱經濕熱上攻」，治法當分虛實；《瘍科心得集》則指出其與「風熱上壅，陰虛火熾」相關，須辨明標本而治。