《中醫詞典》解釋「冤熱」的意思

冤熱

冤熱，又稱「鬱熱」，為中醫術語，指熱邪蓄積於體內，不得宣散所致的病理狀態。此概念首見於《素問·玉機真藏論》：「疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。」意指熱邪鬱結於少腹，導致局部灼熱疼痛，並可能伴隨異常分泌物（如「出白」），嚴重時可形成「蠱病」，屬纏綿難癒之疾。

中醫病機分析

冤熱的形成與「氣機鬱滯」及「熱邪內蘊」密切相關，其機制可分為以下兩方面：

1. 情志失調：長期憂思惱怒，導致肝氣鬱結，氣滯化火，形成鬱熱。
2. 外感傳變：六淫之邪（如風、寒、濕）入裡化熱，或飲食辛辣積熱，熱邪不得透發，鬱遏於經絡或臟腑。

其病理特點為「熱蘊於內，外見假寒」，臨床可能表現為身熱煩躁、口苦咽乾、胸脅脹痛，或局部灼痛（如少腹、頭面），舌紅苔黃，脈弦數。

與相關證候的鑒別

1. 實熱證：熱勢明顯外揚，如高熱、大汗、脈洪大；冤熱多以「鬱悶不舒」為特徵，熱象相對內斂。
2. 濕熱證：兼夾濕邪，常見身重疲憊、苔黃膩；冤熱則以氣機窒塞為主，濕象不顯。

經典論述延伸

《黃帝內經》將冤熱與「疝瘕」並論，提示其與下焦氣血瘀滯相關。後世醫家如劉完素進一步闡釋「鬱熱化火」之變證，認為長期熱鬱可灼傷津液，釀生痰瘀，加重癥瘕積聚。

臨床表現

依據熱鬱部位不同，症狀各異：

• 鬱於肝膽：脅痛、目赤、耳鳴。
• 鬱於脾胃：脘腹脹滿、吞酸噯腐。
• 鬱於下焦：少腹墜痛、小便短赤、婦女帶下黃稠。

冤熱作為中醫特有的病理概念，反映熱邪與氣滯相搏的複雜病機，需透過四診合參，辨明病位與兼夾因素，方能對證施治。