《中醫詞典》解釋「淵刺」的意思

淵刺

淵刺，又稱關刺，出自《靈樞·官針》，為古代針刺手法之一，屬《內經》所載「五刺」或「九刺」範疇。此法主要應用於筋結或關節周圍的深層病灶，特點在於直刺筋腱附著之處，以調節經氣、疏通筋脈。

淵刺的理論依據

《靈樞·官針》載：「淵刺者，直刺左右盡筋上」，意指針刺時需深入筋腱與骨骼連接處（即「盡筋」），此處多為氣血聚散之關鍵，亦是痹證、筋傷的常見病位。中醫認為，「肝主筋」，筋病多與肝血不足、氣滯血瘀相關，而淵刺能直接作用於筋之根本，調和肝氣、活血舒筋。

操作特點

1. 定位精準：需明辨筋腱附着點或關節周圍的壓痛點，常見於肘、膝、踝等大關節處。
2. 深刺至筋：針刺時垂直進針，深達骨膜外層或筋腱根部，以得氣為度，手法宜穩重。
3. 配伍應用：常配合「恢刺」（鬆解拘急）或「輸刺」（深納而久留）等手法，增強疏筋通絡之效。

臨床應用

淵刺主要適用於筋痹、關節屈伸不利、慢性勞損等病症，如：

• 肩凝症（五十肩）：刺肩髃、肩髎穴周邊筋結。
• 膝痹：取犢鼻、陽陵泉附近筋腱附着點。
• 腕踝扭傷：針對局部筋結施刺，通絡止痛。

與其他刺法區別

• 輸刺：深刺至骨，侧重治骨痹。
• 經刺：刺大經之結絡，偏重經脈瘀堵。
• 淵刺：專注筋腱與骨之交會，以治筋病為要。

此刺法體現中醫「以痛為輸」「刺至病所」的治療思想，後世針灸流派如「刺絡針法」亦受其影響，發展出更精細的筋結剝離技術。淵刺之效，重在通調局部氣血，契合《素問》「疏其血氣，令其條達」的治療原則。