《中醫詞典》解釋「淵疽」的意思

淵疽

病名：淵疽乃無頭疽之一種，發於脅部腋下三寸之處，屬中醫外科疾病範疇。該病首載於《外科大成》，其病因病機與情志內傷密切相關，多因憂思過度，氣機鬱滯，損及肝膽經脈，致使氣血壅塞，久而化熱成毒，凝聚於脅下所致。

症狀表現：
初起時患處堅硬如石，腫脹明顯卻不紅不熱，瘡形平塌，根腳散漫，發展緩慢，久不化膿，故病程遷延難癒。若瘡勢已成，膿液稠厚而色白者，屬順證，預後較佳；若潰後膿水清稀如豆漿狀，則為逆證，病情較為險惡。若瘡口內透，可聞及呼吸之聲，此為疽毒內陷，穿透胸膜之危候，須即時救治。

治法：

1. 內治：以疏肝解鬱、清熱解毒為主，早期可選用柴胡清肝湯或舒肝潰堅湯加減，以疏泄肝膽鬱火，消散疽毒。若已成膿，則宜托毒外出，可選用托裏消毒散。若見內膜穿透之危象，急予護膜散（白蠟、白芨等分研末）內服，每日三次，每次一錢，以固護內膜，防止毒邪內攻。
2. 外治：初期可敷貼沖和膏或如意金黃散，以活血消腫；膿成後切開引流，排膿後摻九一丹提膿去腐，膿盡改用生肌散，促進瘡口癒合。若瘡口透膜，可配合灸法，急灸陽陵泉穴（屬足少陽膽經），以疏通經氣，緩解內陷之勢。

病機探討：
淵疽之發，與肝膽經氣鬱滯密切相關。脅下為足少陽膽經所循行之處，肝主疏泄，情志過極則肝氣不舒，膽經鬱熱，氣滯血瘀，終成疽毒。其病情深重，因部位近胸肋，易內陷傷及膜原，故治療須注重護膜固本，兼以透邪外達。

古籍參考：

• 《外科大成》強調此病因「憂思鬱結，傷及肝膽」，治法須內外兼顧。
• 《醫宗金鑒·外科心法》亦指出，疽毒內陷者，當急以灸法與護膜藥並施，防其傳變。