《中醫詞典》解釋「元癰」的意思

元癰

病名
元癰為中醫喉科病症之一，屬「喉癰」範疇，特指發於咽喉高位的癰腫。《咽喉經驗秘傳》雙喉癰篇載：「……須要看他地位，在上者為元癰。」此症多因風熱邪毒壅滯，或肺胃積熱上攻咽喉，致氣血瘀阻，化腐成癰。其病位較高，臨床表現以咽喉腫痛、局部紅赤灼熱為主，甚則妨礙吞嚥、呼吸，且多伴發熱、口乾等全身症狀。

病因病機

1. 外感風熱：風熱之邪自口鼻而入，壅結咽喉，與氣血相搏，發為癰腫。
2. 肺胃積熱：過食辛辣厚味，或情志鬱而化火，致肺胃熱毒熾盛，上灼咽喉，腐肉成癰。
3. 氣血瘀滯：熱毒久蘊，阻遏經絡，氣血運行不暢，瘀而化膿。

證候特點

• 局部表現：咽喉高處（如懸雍垂附近）紅腫高突，疼痛劇烈，按之硬實，甚則潰膿。
• 全身症狀：憎寒壯熱、頭痛、口乾欲飲、小便短赤、舌紅苔黃、脈洪數或滑數。

治療原則
以清熱解毒、消癰散結為主，輔以活血化瘀、利咽消腫。

方藥運用

• 主方：五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子）加減。
  • 熱毒熾盛者，加黃連、黃芩、連翹以瀉火解毒。
  • 腫痛甚者，加射干、山豆根、牛蒡子以利咽止痛。
  • 便秘者，加大黃、芒硝通腑泄熱。
• 外治法：可配合冰硼散或錫類散吹喉，以清熱斂瘡。

古籍考證
《喉科指掌》亦提及喉癰分型，強調「癰發喉關，病有深淺」，而元癰屬高位實熱之證，需急治防變。清代《瘍醫大全》進一步闡述喉癰病理，指出「熱毒聚於太陰之絡」，與肺胃經關係密切，治當從瀉火解毒著手。

元癰為急症之一，中醫強調辨證施治，針對熱毒深淺與體質差異調整方藥，以達消癰透邪之效。