《中醫詞典》解釋「圓鏡」的意思

「圓鏡」為中醫眼科金針開內障八法之第七法，載於《目經大成》卷二，屬傳統針撥內障術之關鍵步驟，其操作內涵與診察要點如下：

操作方法與技術內涵
於針撥內障術中，醫師先以金針撥離混濁之晶狀體（內障），待其復位固定後，將針退至瞳孔中央（金井），此時需以針乾輕柔浣滌周遭，保持操作區域清淨。此階段重點在於「映照觀察」：透過針具調整，使眼部神水（房水）回復澄澈狀態，並藉光線折射，檢視眼內結構是否恢復正常映照功能。

中醫生理觀察要點

1. 神水澄澈：健康之房水應清澈通透，若見混濁或帶血絲，提示內有瘀滯或熱邪未清。
2. 顏色指動：觀察瞳孔內色澤變化，正常應現黑睛瑩潤，若見青白、黃濁等異色，可能與肝腎失調或餘翳未盡相關。
3. 映照功能：完備之「圓鏡」操作後，患者視覺應能遠辨人形、近鑑物貌，反映眼底精光（視功能）已復，符合《內經》「目受血而能視」之理。

理論基礎
此法融合臟象學說與經絡理論：

• 瞳神屬腎，其映照功能依賴腎精上承，故「圓鏡」成效可佐證腎氣通調與否。
• 手太陽小腸經「至目銳眥」，金針浣滌時亦刺激經氣流通，助清陽上升濡目。

與現代醫學對應
古稱「圓鏡」之觀察，實含前房角檢查與屈光介質評估概念，所描述「神水」狀態相當於房水性質觀察，而「映照」功能則涉及角膜、晶狀體透明度及視網膜成像能力，體現傳統技術對解剖結構的細膩掌握。

延伸應用
後世醫家發展出「圓鏡法」衍生技巧，如以毫針輕點睛明穴周邊，輔助判定術後經氣流通度，或配合五輪學說，從白睛（氣輪）血絲分布判斷肺氣宣降對視功能的影響。

（註：本文依據《目經大成》原文核心，結合中醫藏象、五輪八廓理論擴展，未引用現代醫學建議性內容。）