《中醫詞典》解釋「圓翳外障」的意思

圓翳外障

圓翳外障，又名遮睛障，屬中醫眼科病症之一，指眼翳形狀圓整、色澤蒼白而薄，偶見厚重者。其特徵在於翳膜光滑緻密，深沉難消，故又稱宿翳。此症多因外感風熱毒邪、肝火上炎，或陰虛內熱，長期燻灼目絡，以致氣血凝滯、津液結聚而成。

病因病機

1. 風熱犯目：外感風熱邪氣，上攻於目，燻灼黑睛，致使局部氣血失和，翳障漸生。
2. 肝火上炎：情志失調、肝鬱化火，火性上炎，灼傷目絡，形成翳膜。
3. 陰虛內熱：久病耗傷陰液，或勞瞻竭視，肝腎陰虧，虛火上擾，黑睛失養，翳障難消。
4. 外傷瘀滯：眼部受創，氣血瘀阻，絡脈不暢，日久成翳。

臨床表現

• 翳膜特徵：翳障圓形或類圓形，邊緣清晰，表面平滑，色白或微灰，多見於黑睛中央或周邊。
• 自覺症狀：輕者視物微昏，如隔薄霧；重者視力銳減，甚或失明，偶伴畏光流淚、目澀不舒。
• 病程特點：翳障深伏難退，久治難癒，對視力影響甚鉅。

辨證論治

1. 風熱壅盛證

   • 表現：翳膜初起，目赤羞明，頭痛流淚，舌紅苔薄黃。
   • 治法：疏風清熱、退翳明目。
   • 方藥：銀翹散加減，酌加木賊、蟬蛻、谷精草等退翳之品。

2. 肝火熾盛證

   • 表現：翳色灰白、邊緣紅赤，煩躁易怒，口苦咽乾，脈弦數。
   • 治法：清肝瀉火、消翳通絡。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯合退翳散，重用夏枯草、決明子。

3. 陰虛翳留證

   • 表現：翳障日久，乾澀昏花，腰膝痠軟，舌紅少苔。
   • 治法：滋養肝腎、軟翳散結。
   • 方藥：杞菊地黃丸配合海藻玉壺湯化裁，佐以密蒙花、白蒺藜。

4. 氣滯血瘀證

   • 表現：翳膜厚濁，目珠刺痛，舌暗有瘀斑。
   • 治法：活血化瘀、磨翳消障。
   • 方藥：血府逐瘀湯加減，配丹參、紅花、三稜等破血之品。

外治法與輔助療法

• 外用眼藥：選用八寶眼藥或冰片散點眼，以清熱消翳。
• 針灸療法：取睛明、攢竹、合谷等穴，針刺或艾灸，調和局部氣血。

圓翳外障屬頑固之疾，其治須辨明虛實，內外兼施，尤重調理肝腎與氣血，方能漸收其效。