《中醫詞典》解釋「猿猴摘果」的意思

猿猴摘果

中醫小兒推拿手法「猿猴摘果」之解析

「猿猴摘果」乃中醫小兒推拿重要手法之一，屬十三大手法中的一種傳統操作技法，主要用於調理小兒脾胃功能、消食化積與退熱。此法起源於明代《小兒按摩經》，後世醫家根據臨床經驗發展出多種變式，各具特色而療效相近。

歷史源流與理論基礎

此法最早記載於明代龔廷賢《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》，其操作手法模擬猿猴採摘果實之姿，符合中醫「取象比類」的理論思維。在中醫經絡學說中，認為此法能刺激三陽經與三陰經的交接要穴，通過調節經絡氣血來調整陰陽平衡，尤其適合小兒「稚陰稚陽」的生理特點。

主要操作方法與流派

1. 《小兒按摩經》手法

以雙手拇指和食指捏提小兒螺螄骨（即尺骨鷹嘴）處皮膚，通過反覆提拉刺激手太陽小腸經之小海穴，能疏通經氣，調節水穀運化。

2. 《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》手法

分陰陽操作法：左手從陽穴（陽池穴）捻動至總筋左側，右手從陰穴（太淵穴）向上捻動至關上。此法著重調節手三陰三陽經氣，通過推運八卦原理平衡臟腑功能。

3. 《小兒推拿秘訣》手法

雙手持小兒手腕，做牽拉與回縮的交替動作，模仿猿猴摘果的伸縮之勢。此法能伸展經筋、滑利關節，尤其適合伴有肢體強直或活動不利的病症。

4. 《幼科推拿秘書》耳部操作法

提拉耳尖與耳垂：拇指與食指捏提耳尖（對應足少陽膽經）向上，再扯耳垂（對應足少陰腎經）向下。透過耳部全息反射，調節肝腎功能，輔助退熱除煩。

5. 《釐正按摩要術》辨證操作法

此為辨證施治的進階手法：

• 寒證操作：從陰穴（三陰交）沿三關（前臂橈側）推至曲池（手陽明大腸經），再下推六腑（前臂尺側）至陽穴。此為「轉陽過陰」法，能升陽溫中。
• 熱證操作：反向操作為「轉陰過陽」，可清熱降火。
• 隨後按揉心（勞宮）、肝（食指指腹）、脾（拇指指腹）三穴，並根據寒熱進行不同方向的搖動。

治療原理與適應症

從中醫理論分析，「猿猴摘果」透過多種經絡途徑發揮療效：

1. 消食導滯：刺激脾胃經絡，增強運化功能，適用於小兒乳食積滯、脘腹脹滿。
2. 化痰除濕：通過調理肺脾經氣，促進水液代謝，改善痰多咳喘。
3. 退熱除煩：平衡陰陽氣血，清泄三焦鬱熱，對外感發熱或食積化熱有效。
4. 安神定驚：部分手法能寧心安神，輔助治療夜啼不安。

經絡與穴位的深層作用

• 陽穴與陰穴：通常指陽池（三焦經原穴）與神門（心經原穴），調節上焦氣機與心神。
• 三關與六腑：前臂橈側為陽，屬三關（脾、肝、腎三關）；尺側為陰，稱六腑（大腸、小腸、膽、胃、膀胱、三焦），推拿此處能調整臟腑氣血。
• 螺螄骨處：尺骨鷹嘴附近分布小腸經小海穴，刺激此處可促進消化吸收。

此手法結合了經絡推拿與臟腑辨證的特點，明代周於蕃評價其「能開關通竅，調和陰陽」，清代張振鋆更進一步發展出辨證操作方法，使這項傳統技術更具臨床針對性。