《中醫詞典》解釋「遠道刺」的意思

遠道刺

遠道刺為中醫針刺手法之一，屬《靈樞·官針》所載「九刺」中的一種。其法強調「病在上取之下」，即當病症顯現於身體上部時，透過針刺下肢或肘膝以下的陽經穴位（尤以六腑所屬之腧穴為主）進行治療。此法因取穴位置與病所相距較遠，故稱「遠道刺」，亦是後世「遠道取穴法」的理論淵源。

理論依據
遠道刺的核心思想，奠基於中醫經絡學說的「上下相應」原則。十二經脈的氣血循行互通，陽經尤其注重「從上至下」的聯繫。《靈樞·終始》云：「病在上者下取之，病在下者高取之。」足三陽經（胃經、膽經、膀胱經）的穴位多分布於下肢，且循行路徑貫通軀幹與頭面，故針刺這些經脈的特定腧穴（如足三里、陽陵泉、崑崙等），可透過經氣調節，引導氣血上行以治療頭面、胸腹等上部疾患。

臨床應用

1. 六腑下合穴配伍
   遠道刺常取用《靈樞·邪氣藏府病形》所指的「下合穴」，即六腑之氣在足三陽經上匯聚的特定穴位（如胃合足三里、大腸合上巨虛）。例如：

   • 牙痛、目赤屬陽明經證者，可刺足陽明胃經的足三里或內庭。
   • 膽火上炎致偏頭痛，可選足少陽膽經的陽陵泉或俠溪。

2. 經絡辨證取穴
   依「經脈所過，主治所及」原則，針對病位所屬經絡，選取遠端具有疏導作用的穴位。如：

   • 心胸悶痛屬手厥陰心包經病變，可配足厥陰肝經的太衝（同名經相應）。
   • 項強背痛屬太陽經病，可刺足太陽膀胱經的委中或申脈。

與其他刺法的區別

• 近道刺（局部取穴）：直接於病痛周圍針刺，與遠道刺形成對比。
• 巨刺與繆刺：雖同屬遠端取穴，但強調左右交叉（健側取穴），而遠道刺以同側經脈為主。

學術延伸
清代《針灸逢源》進一步闡釋：「遠道刺非唯取穴於下，更須審氣之升降。」說明此法需結合經氣運行的方向與病機，靈活調配補瀉手法。此外，部分醫家認為，遠道刺不僅限於陽經腧穴，陰經若符合「上下相引」之理，亦可應用（如手太陰肺經的尺澤治療咳嗽）。

遠道刺體現中醫「整體觀」與「經絡調控」的獨特思維，至今廣泛應用於針灸臨床，尤其對急性痛症、熱證及腑氣不通等病候具顯著效果。