《中醫詞典》解釋「遠近配穴法」的意思

遠近配穴法

遠近配穴法為針灸治療中常用之配穴方法，其核心在於結合局部穴位與遠端穴位，以達到協同治療之效。此法依據中醫經絡理論，透過刺激特定穴位，調和氣血、疏通經絡，進而調理臟腑功能。

理論基礎

中醫認為，人體經絡內屬臟腑，外絡肢節，貫穿全身，將臟腑與體表聯繫為一整體。當臟腑功能失調時，常可反映於對應經絡之特定穴位上，反之，刺激這些穴位亦可影響臟腑功能。遠近配穴法即運用此原理，結合病變局部及對應遠端穴位，以增強療效。

具體應用

1. 胃痛

   • 近取穴：中脘（任脈）、胃俞（足太陽膀胱經），直接調理胃腑氣機。
   • 遠取穴：內關（手厥陰心包經）、足三里（足陽明胃經），疏調脾胃氣血，和胃止痛。
   • 理論依據：中脘為胃之募穴，胃俞為胃之背俞穴，二者相配，體現「俞募配穴」原則；內關通於陰維脈，善治胸腹疾患，足三里為胃經合穴，可調理脾胃功能。

2. 牙痛

   • 近取穴：頰車（足陽明胃經），位於下頜角處，直接調理局部氣血。
   • 遠取穴：合谷（手陽明大腸經）、內庭（足陽明胃經），清泄陽明經火熱之邪。
   • 理論依據：手足陽明經均行經面部，合谷為大腸經原穴，內庭為胃經滎穴，二者擅長清熱瀉火，配合頰車以疏通局部經絡，共奏止痛之效。

3. 頭痛

   • 近取穴：百會（督脈）、太陽（經外奇穴），直接調理頭部氣血。
   • 遠取穴：太沖（足厥陰肝經）、列缺（手太陰肺經），疏肝解鬱、宣肺通絡。
   • 理論依據：太沖為肝經原穴，可平肝潛陽，列缺通於任脈，善治頭項疾患，與局部穴位相配，共奏止頭痛之效。

選穴原則

遠近配穴法之關鍵在於辨證選穴，需根據疾病性質（寒熱虛實）、病位（經絡臟腑）及體質差異，靈活選用適當穴位。一般而言：

• 局部取穴：針對病變所在位置，選取鄰近穴位，直接調整病所氣血。
• 遠端取穴：選取與病位相關之經絡遠端特定穴位，如五輸穴、原穴、絡穴等，以整體調控。

此法不僅適用於痛症，亦廣泛應用於內科、婦科等疾病，體現中醫「整體觀念」與「辨證論治」之核心思想。