《中醫詞典》解釋「遠聽」的意思

遠聽

中醫生理解釋
遠聽為聽力敏銳之謂，屬腎氣外顯功能之一。《靈樞·師傳》明言：「腎者主衛外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。」此處揭示腎與聽力之密切關聯。中醫理論中，腎開竅於耳，腎精充盈則耳竅得養，故能辨音清晰、聞聲及遠；反之，腎精虧虛則耳鳴、耳聾，聽力漸衰。

臟象學說基礎

1. 腎精與聽力
   腎藏先天之精，主骨生髓，髓海充盈上濡耳竅。《黃帝內經》強調「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音」，說明聽力之優劣直接反映腎精盛衰。臨床上，年長者腎精自然虧耗，多見聽力減退，即「腎虛耳聾」之證。
2. 經絡聯繫
   足少陰腎經雖未直接上行至耳，然透過經別與耳相通。手少陽三焦經、足少陽膽經皆環繞耳周，腎精可借少陽經氣上達耳竅，共司聽覺。故《雜病源流犀燭》云：「耳屬足少陰，然三焦、膽經亦絡於耳。」

古典醫籍佐證
除《靈樞》外，《難經·四十難》亦載：「耳者，腎之候。」意指耳為腎之外候，其功能狀態可窺腎氣虛實。隋代《諸病源候論》進一步闡述：「腎氣不足，則耳鳴而聾。」後世醫家據此發展出「補腎聰耳」之治法，如六味地黃丸、耳聾左慈丸等方，皆以填精補腎為要。

聽力與五臟關聯
雖腎主耳，然五臟皆可影響聽力：

• 心：心寄竅於耳，心火亢盛可致耳暴鳴。
• 肝：肝氣鬱滯化火，循少陽經上擾，則耳脹痛、突發耳聾。
• 脾：脾胃虛弱，清陽不升，耳竅失養而聽力蒙蔽。
  此即《證治準繩》所言：「耳聾之因，非獨在腎。」

臨床意義
遠聽不僅為生理狀態描述，亦為診斷腎氣盛衰之指標。古醫家診病時，常觀察患者耳廓色澤、形態及聽力敏銳度，綜合判斷腎之功能。例如：耳輪枯槁、聽力遲鈍者，多責之腎精枯竭；耳廓紅潤、遠聽如常者，則腎氣充沛之象。

現代詮釋
從中醫「整體觀」視之，聽力維護需注重：

• 精血保養：避免過勞耗精，節慾存精。
• 經氣疏通：導引、針灸少陽經穴（如翳風、聽會）以助經氣貫耳。
• 情志調攝：肝鬱火旺者宜疏泄，防氣火循經上灼耳竅。

此說法融合臟象、經絡、病因學說，全面體現中醫「以耳察腎」「治耳調臟」之特色理論。