《中醫詞典》解釋「月閉」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


月閉

名詞釋義

月閉,又稱經閉或經水斷絕,為中醫學中描述月經閉止不行之病證名稱。此名最早見於《神農本草經》水蛭條:「水蛭,味咸,平。逐惡血、瘀血、月閉,破血瘕、積聚、無子,利水道。」意指水蛭具有破除瘀血、治療月經閉止之功效。

病因病機

虛證

  1. 氣血虛弱:脾胃虛弱,化源不足,或久病耗傷,導致沖任空虛
  2. 腎氣虧虛:先天不足或早婚多產,腎精虧損,天癸不至
  3. 陰虛血燥:久病陰虧或失血傷津,血海枯竭

實證

  1. 氣滯血瘀:情志不遂,肝氣鬱結,經脈不通
  2. 寒凝血瘀:經期受寒,寒客胞宮,凝滯經血
  3. 痰濕阻滯:脾虛濕盛,痰濕下注,壅塞胞脈

分類

  1. 原發性經閉:女子年逾十六歲,月經尚未來潮
  2. 繼發性經閉:已有正常月經週期後,月經停止六個月以上

治療原則

虛證

  1. 補益氣血:常用方劑如八珍湯、歸脾湯
  2. 滋腎填精:方用左歸飲、龜鹿二仙膠
  3. 養陰潤燥:可用加減一陰煎

實證

  1. 理氣活血:可選血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯
  2. 溫經散寒:方用溫經湯、少腹逐瘀湯
  3. 化痰除濕:可選蒼附導痰湯、二陳湯加減

中藥運用

  1. 破血逐瘀藥:如水蛭、虻蟲、䗪蟲等蟲類藥物
  2. 活血調經藥:如當歸、川芎、紅花、桃仁
  3. 補血養血藥:如熟地黃、阿膠、枸杞子

相關古籍記載

  1. 《素問·陰陽別論》:「二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月」
  2. 《金匱要略》:「婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕」

月閉之證在中醫辨證體系中屬於月經病範疇,其論治需結合整體辨證,區分虛實,明確病機,方能對證施治。