《中醫詞典》解釋「月閉」的意思

月閉

名詞釋義

月閉，又稱經閉或經水斷絕，為中醫學中描述月經閉止不行之病證名稱。此名最早見於《神農本草經》水蛭條：「水蛭，味咸，平。逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕、積聚、無子，利水道。」意指水蛭具有破除瘀血、治療月經閉止之功效。

病因病機

虛證

1. 氣血虛弱：脾胃虛弱，化源不足，或久病耗傷，導致沖任空虛
2. 腎氣虧虛：先天不足或早婚多產，腎精虧損，天癸不至
3. 陰虛血燥：久病陰虧或失血傷津，血海枯竭

實證

1. 氣滯血瘀：情志不遂，肝氣鬱結，經脈不通
2. 寒凝血瘀：經期受寒，寒客胞宮，凝滯經血
3. 痰濕阻滯：脾虛濕盛，痰濕下注，壅塞胞脈

分類

1. 原發性經閉：女子年逾十六歲，月經尚未來潮
2. 繼發性經閉：已有正常月經週期後，月經停止六個月以上

治療原則

虛證

1. 補益氣血：常用方劑如八珍湯、歸脾湯
2. 滋腎填精：方用左歸飲、龜鹿二仙膠
3. 養陰潤燥：可用加減一陰煎

實證

1. 理氣活血：可選血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯
2. 溫經散寒：方用溫經湯、少腹逐瘀湯
3. 化痰除濕：可選蒼附導痰湯、二陳湯加減

中藥運用

1. 破血逐瘀藥：如水蛭、虻蟲、䗪蟲等蟲類藥物
2. 活血調經藥：如當歸、川芎、紅花、桃仁
3. 補血養血藥：如熟地黃、阿膠、枸杞子

相關古籍記載

1. 《素問·陰陽別論》：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月」
2. 《金匱要略》：「婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕」

月閉之證在中醫辨證體系中屬於月經病範疇，其論治需結合整體辨證，區分虛實，明確病機，方能對證施治。