《中醫詞典》解釋「月不通」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
月不通
病證名,出自《證治要訣》,為中醫婦科常見病證之一,即指婦女月經當至而未至,或經行斷絕之現象,又稱「經閉」或「閉經」。此症多由氣血失和、臟腑功能失調,或外邪內傷所致,屬月經病範疇。
病因病機
中醫認為,月不通之成因可分為虛實兩類:
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虛證閉經
- 氣血虧虛:因脾胃虛弱、化源不足,或久病失血,致沖任空虛,血海不盈,無血可下。
- 肝腎不足:先天稟賦薄弱,或房勞多產,損傷肝腎,精血虧耗,沖任失養,月水難行。
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實證閉經
- 氣滯血瘀:情志抑鬱,肝氣不舒,氣滯則血瘀,阻滯沖任,經血不得下行。
- 痰濕阻滯:素體脾虛,水濕不化,聚而生痰,痰濕壅塞沖任,胞脈閉阻。
- 寒凝血瘀:經期感寒,或過食生冷,寒邪客於胞宮,血為寒凝,經絡不通。
辨證分型
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氣血虛弱型
- 症見月經延後、量少色淡,漸至停閉,面色萎黃,頭暈心悸,舌淡脈細弱。
- 治宜補氣養血,方用八珍湯或人參養榮湯加減。
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肝腎不足型
- 症見月經初潮遲至,或經量漸少而閉,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,脈沉細。
- 治宜補益肝腎,方用歸腎丸或左歸丸。
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氣滯血瘀型
- 症見月經驟停,少腹脹痛拒按,胸脅脹滿,舌紫暗或有瘀斑,脈弦澀。
- 治宜理氣活血,方用血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯。
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痰濕阻滯型
- 症見經閉不行,形體肥胖,胸悶脘痞,帶下量多,舌苔白膩,脈滑。
- 治宜化痰除濕,方用蒼附導痰丸合二陳湯。
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寒凝血瘀型
- 症見經閉,小腹冷痛,得熱則減,四肢不溫,舌暗苔白,脈沉緊。
- 治宜溫經散寒,方用溫經湯或少腹逐瘀湯。
古籍論述
《黃帝內經》云:「二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月。」指出情志內傷與脾胃虚弱可致閉經。《婦人大全良方》亦載:「婦人月水不通,或因醉飽入房,或因勞役過度,或因吐血失血,傷損肝脾,但滋其化源,其經自通。」強調調理臟腑為治本之道。
此症之治療,需結合體質與病機,虛者補之,實者瀉之,務使氣血調和,沖任通盛,則月事以時而下。
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