《中醫詞典》解釋「月候愆期」的意思

月候愆期

月候愆期係中醫婦科常見病證名，出自《婦人大全良方》卷一「月水不調方第五」之加減吳茱萸湯條文。該病證即指月經周期異常，或提前或延後，未能按期而至之情況。

病機探析

月候愆期之病機主要與臟腑氣血失調密切相關，尤以肝、脾、腎三臟為要：

• 肝鬱氣滯則疏泄失常
• 脾虛不運則生化乏源
• 腎氣虧虛則天癸失調 氣血失和，沖任損傷，遂致經期紊亂。另有血熱、血寒、痰濕等因素，亦能影響月經周期。

證型分類

1. 氣虛型
   經期延後，量少色淡，伴有神疲乏力，舌淡脈弱。多因脾虛氣弱，生化不足所致。
2. 血虛型
   月經後期，經血色淡質稀，面色萎黃，脈細無力。常由失血或久病耗傷陰血引起。
3. 氣滯型
   經期先後不定，經行不暢，胸脅脹痛，脈弦。此乃肝氣鬱結，疏泄失常之象。
4. 血寒型
   經期延後，經色紫黯有塊，小腹冷痛，脈沉緊。多因寒客胞宮，血行遲滯所致。
5. 血熱型
   經期提前，量多色紅，心煩口渴，脈數有力。此系熱擾沖任，迫血妄行之證。

治法要點

歷代醫家治療月候愆期講究辨證論治：

• 補益氣血：常用八珍湯、歸脾湯等方
• 疏肝解鬱：多選逍遙散、柴胡疏肝散之類
• 溫經散寒：宜用溫經湯、艾附暖宮丸等劑
• 清熱涼血：可選清經散、芩連四物湯等方

《婦人大全良方》所載加減吳茱萸湯，乃溫經散寒、調和氣血之代表方劑，主治沖任虛寒所致之月候不調。其組方嚴謹，吳茱萸配伍當歸、川芎等藥，共奏溫通之效。

經典論述

《婦人大全良方》言：「婦人月水不調，由風冷乘虛客於胞中，傷沖任之脈。」指出外邪侵襲沖任為致病之因。
《景岳全書》則云：「調經之要，貴在補脾胃以資血之源，養腎氣以安血之室。」強調脾腎在調經中之重要性。