《中醫詞典》解釋「月浣」的意思

月浣

月浣為中醫婦科專有名詞，出自唐代孫思邈《千金要方》卷四「赤白帶下崩中漏下」篇，列為「七害」之一，原文載有「月浣乍多乍少」之描述。此處「月浣」即指月經，為古代醫家對月經之別稱。「浣」本義為洗滌，引申有周期性更替之意，與月經之周而復始特性相應。

中醫理論背景

在傳統中醫學中，月浣（月經）與衝任二脈及臟腑功能密切相關。《黃帝內經》提出「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下」之論，指出月經之生成與天癸、衝任二脈及腎氣盛衰有直接關聯。

氣血與月浣關係

1. 氣為血之帥：氣能生血、行血、攝血。若氣虛則月浣量多或淋漓不止；氣滯則月浣不暢，或見血塊、腹痛。
2. 血為氣之母：血虛則月浣量少、色淡，甚或經閉；血熱則月浣先期、量多色鮮；血寒則月浣後期、色黯有塊。

臟腑與月浣調節

1. 腎：主生殖，藏精，腎精化生天癸，為月浣之根本。腎陰不足可致月浣先期、量少；腎陽虛衰則月浣後期、經血色黯。
2. 肝：主疏泄，藏血。肝鬱氣滯可致月浣先後不定、經前乳脹；肝血不足則月浣量少。
3. 脾：主統血，為氣血生化之源。脾虛則月浣量多或崩漏；脾不化濕則帶下伴經亂。

月浣異常的古典分類

《千金要方》提及「月浣乍多乍少」屬於七害之一，古代醫家將月經異常歸納為多種證型：

1. 月先期：月浣提早而至，多因血熱或氣虛。
2. 月後期：月浣延遲，常見於血寒、血虛或氣滯。
3. 月乍多乍少：經量不規則，或為肝鬱脾虛，或屬腎氣不固。
4. 月閉不通：分為血枯、血滯兩類，涉及氣血瘀阻或精血虧虛。

典籍中的月浣論述

除《千金要方》外，其他醫籍亦有關於月浣之記載：

• 《婦人大全良方》提及「月水不調」，強調衝任損傷為病機關鍵。
• 《景岳全書·婦人規》認為「經脈之本，重在衝任；衝任之病，不外虛實」，進一步闡釋月浣異常之辨證綱領。

月浣一詞雖古雅，然其理論內涵與現代中醫所述「月經病」相通，均以氣血、臟腑、經絡為辨證基礎，體現中醫學對女性生理病理的系統認知。