《中醫詞典》解釋「月經不通」的意思

月經不通

病證名，見載於《聖濟總錄》卷一百五十一「婦人月水不通」篇。此證屬婦科常見病症，指女子年逾十六周歲而未行經，或月經周期已建立而突然中斷三個月以上者，中醫又稱「經閉」或「閉經」。

中醫認為，月經不通之病因病機與臟腑、氣血、經絡失調密切相關，主要可分為虛、實兩類：

1. 實證：多因氣滯血瘀、痰濕阻滯、寒凝血瘀等導致經脈阻塞，胞絡不通。如《婦人大全良方》所言：「血氣痞澀，蘊積成瘀，月水不通。」臨床常見小腹脹痛拒按，經血色暗有塊，舌質紫暗或有瘀斑，脈沉弦或澀。
2. 虛證：多因肝腎不足、氣血虛弱、陰虛血燥等致沖任空虛，血海無以滿溢。如《傅青主女科》強調：「經水出諸腎，腎氣虧則經閉。」症見面色萎黃、頭暈心悸、腰膝酸軟，舌淡脈細弱。

在辨證論治上，中醫注重調和氣血、疏通經絡：

• 氣滯血瘀者，常用活血化瘀之劑，如《醫林改錯》血府逐瘀湯；
• 寒凝血瘀者，予溫經散寒，方選《金匱要略》溫經湯；
• 氣血虛弱者，宜補益氣血，選用人參養榮湯；
• 肝腎虧虛者，當滋補肝腎，方用歸腎丸加減。

此證亦與沖任二脈功能密切相關，因沖為血海，任主胞胎，故調理沖任為治療關鍵。歷代醫家如張仲景、傅山等，皆對月經不通有精深論述，並發展出針灸、推拿等外治法以輔助內服藥，標本兼顧。